问题描述:3.4下腰椎不稳症发病100天,近来两下肢疼痛难忍,未治疗,怎么治疗?腰椎不稳?腰椎不稳是个什么病,需要注意什么?,
多数腰突症可以通过非手术治疗获得缓解或治愈,仅10%~15%的病人需要手术治疗,那么腰椎间盘突症手术治疗的适应证有哪些? (1)诊断明确,病史超过半年,疼痛严重,影响工作、学习和生活,屡次发作,经正规系统的非手术疗法无效者,应及早手术治疗,以减轻痛苦, (2)症状明显,疼痛剧烈,经正规系统的保守治疗无效的患者,日常生活受到严重影响者, (3)合并有其它原因的腰椎管狭窄,需行椎管手术探查的患者, (4)椎间盘中央型突出,压迫马尾神经,出现明显的马尾神经受压的症状,影响大小便功能,经正规系统保守治疗无效者, 您的情况建议积极手术治疗,
1.症状 其中腰痛及坐骨神经痛是腰椎不稳的主要症状,其特点是:(1)腰部酸、胀及无力:除主诉下腰部酸、胀及无力外,患者感觉其腰部似折断,尤以站立过久后更为明显;(2)惧站立,喜依托;(3)可有急性发作;(4)拒负重;(5)疼痛轻重不一,持续时间短,会出现根性疼痛症状,且疼痛常为两侧性,疼痛由下腰部和臀部向腹股沟及腿部放射,对诊断腰椎间盘突出症的患者,如腰痛反复发作加重,并伴有严重的坐骨神经痛,提示同时存在腰椎不稳症,2.体征 由腰椎不稳引起的疼痛,站立位活动及体位变换时,腰部肌肉负荷增加,骶棘肌紧张疼痛会加重,卧位时解除肌肉负荷,肌肉松弛疼痛会减轻,如存在神经压迫,体格检查可发现相应神经支配区感觉减退和(或)肌力减退,且可随腰椎活动加重或减轻,如果疼痛及神经刺激症状与腰椎活动有关,采用支具制动疼痛可缓解或消失,则可强烈提示腰椎不稳的存在,站立时的棘突出现“台阶”状、过度活动或局部肌肉肥厚等是腰椎不稳的基本体征,