问题描述: 目前一般情况:平时无异常,发病无规律,间隔时间长短不一,阵发性心动过速,有何危害?做何检查?怎么治疗?注意什么?
阵发性心动过速是由连续三个或三个以上的期前收缩所形成的一种快速型异位心律,其特点是突然发作,突然终止,心率一般在160—240次/分之间,节律规则或较规则,发作持续时间可短至数秒钟、数小时,也可长达数天、数月, 按其兴奋点部位不同而分为房性、房室交界性及室性三种,阵发性房性心动过速是指由心房激动引起的心动过速,起始和中止突然,心房率每分钟160次—250次,有规律, 发生机理是心房异位起搏点自律性异常增高,窦房结与心房交接部位以及心房内环形折返运动,常见于无器质性心脏病者,亦可见于有风湿性心脏病二尖瓣病变、冠心病、高血压性心脏病、甲状腺机能亢进,心肌病及预激综合征者,异位快速心律的起搏点在心室,则称为阵发性室性心动过速,简称阵发性室速,这是一种严重的心律失常,较之阵发性室上性心动过速的临床意义要大得多,且有一定的危险性,临床多见于有严重心肌损害的患者,如急性广泛性心肌梗塞、严重心肌缺氧、克山病、洋地黄中毒、低血钾症、高血钾症或应用奎尼丁、普鲁卡因酰胺过量等,少数患者也可无器质性心脏病,有由于情绪激动引起阵发性室性心动过速而造成死亡的报告,无器质性心脏病患者,在剧烈体力劳动,长时间屏息缺氧,或在使用拟交感神经药物、罂粟碱、汞利尿剂等静脉注射时,可发生阵发性室性心动过速,此外,在心导管检查或心脏手术时也可发生此类心律失常,阵发性室性心动过速大多数患者能感觉到突然发作及终止,发作时由于心房与心室的收缩不协调,心房向心室灌注的血液不充分,因而快速的心率引起心排血量下降更为显著,同时由于室性阵发性心动过速患者的年龄较大,患有严重的心脏疾患,因此一旦发生心动过速,极易造成冠状动脉、脑动脉及肾动脉的供血明显降低,常可引起显著的血压下降,甚至造成休克,从而可迅速导致肺水肿、心绞痛、心肌梗塞或血栓的形成,多数预后不好,若不能迅速有效地控制,患者常死于肺水肿、休克或心室颤动,故需紧急处理,
2018-11-07窦性心动过速与交界性心动过速的区别主要是起搏部位不同,窦速的起搏点是窦房结,而交界性心动过速起搏点在房室交界区,是异位心律,其机制就是房室交界区组织自律性增高或触发活动有关,最常见的病因为洋地黄中毒,其他为下壁心肌梗死心肌缺血、心肌炎、急性风湿热或心瓣膜手术后,亦偶见于正常人,建议完善相关检查如心脏彩超,肝肾功,血脂,甲状腺功能,血糖,如果有胸痛等需做冠脉造影检查,建议先明确病因,然后再对因治疗,交界性心动过速能自行消失,如果患者没什么感觉,仅需密切观察和治疗原发疾病,希望回答能给您帮助,祝健康,
2018-11-07