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老年人稳定型心绞痛

2018-09-25 女 | 66岁
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向TA提问 头像 魏帅帅 已帮助网友:1821

老年人稳定型心绞痛是临床常见的一种心绞痛,主要是在体力活动时病变冠脉血流量不能代偿性增加以满足心肌的需求而产生心肌缺血,以发作性胸痛为主要临床表现,一般都是突然发作,持续几分钟至十几分钟,休息后迅速缓解,老年人因为痛觉迟钝、劳动或情绪激动导致心绞痛发作部位和疼痛性质不典型,部分患者可无胸痛,而是左臂或右臂痛,伴手指麻木,或为肩部或肩胛间疼痛,或上腹部疼痛等消化道症状,有时仅表现为呼吸困难、软弱无力或疲惫而无胸痛,

2018-09-25
向TA提问 头像 高福玲 已帮助网友:4161

治疗
.常规治疗
(1)一般治疗①休息发作时立即停止活动,一般患者休息后症状可立即消失,②吸氧、镇静,
(2)药物治疗目前临床上广泛使用的抗心绞痛药有3类,即硝酸酯、β受体阻滞剂及钙离子拮抗剂,3类药物均有效,可单独使用,也可联合应用,在选择抗心绞药物时,应根据患者的具体情况以及伴随疾病情况,加以个体化,以取得满意疗效,
(3)介入治疗经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA)是冠心病治疗史上的里程碑,1979年Gruntzig首次成功完成第1例,与冠状动脉搭桥术(CABG)相比,有创伤小、疗效高等优点,目前已发展成为一种成熟技术,是冠心病治疗的主要方法之一,
(4)冠状动脉旁路移植术冠状动脉旁路移植术(CABG)又称冠搭桥术,能有效的缓解或解除患者心绞痛症状,改善心肌缺血,避免心肌梗死的发生,提高生活质量和延长寿命,是一种公认有效的血运重建手术,
(5)激光心肌血管重建术激光心肌血管重建术(LMR),是为克服和弥补当前缺血性心脏病外科及介入治疗而产生的新的再血管化技术,有心外膜照射法和以骨膜照射法2种手术方式,于1988年开始应用于临床,它主要是应用激光从心外膜到心内膜或从心骨膜到心外膜之间作贯穿或不贯穿心室壁的管道,这些管道与心肌窦状隙、Thebesian静脉和动脉-心腔血管等微血管吻合构成一个新的供血系统,使心室的含氧血能在收缩期由心腔导入缺血,即直接从心腔供血,从而改善心肌的血液供应,

2018-09-25
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