精索静脉曲张+右侧附睾头囊肿+鞘膜积液

精索静脉曲张，右侧睾丸囊肿和鞘膜积液，这个是泌尿系外科系统疾病的。有这些情况会影响生育的，检查明确以后，外科医生评估，需要手术治疗的。

男性，24岁。左侧精索静脉曲张平静时0.26cm加大腹压时0.35cm右侧附睾头可见一无回声双侧睾丸周围见液性暗区直径分别为0.65cm(左）1.56cm（右）右侧附睾头囊肿双侧睾丸鞘膜积液我想问一下左侧精索的程度一定要手术吗？另外右侧附睾头囊肿和双侧睾丸鞘膜积液需要注意吗？也需要手术吗？如果没什么症状可以不需要手术的。