问题描述： 肌酐539,胳膊腿脸浮肿,肚子有点积水,
患者中年男性糖尿病肾病时间不详，其他病史不详，24小时尿量不详，目前周身水肿，腹腔积液，肌酐539，考虑为终末期肾病。建议患者做血液透析前准备，头静脉-桡动脉吻合术，尽早进行血液透析治疗可以改善患者预后，减轻患者周身水肿、腹腔积液的情况，随时监测离子肾功能改变，每天检测24小时尿量，注意饮食，低盐低脂优质蛋白。