问题描述: 今年六月份不慎摔伤颈椎脊髓,当时四肢不全瘫,大小便失禁,已出院休养,目前主要症状是双手麻木、疼痛、无力,右上下肢行动不灵便、痉挛、无力,大便干结,小便基本正常,
每2小时翻身一次,颈部受伤或手术患者要轴向翻动(即头和躯体同时翻动,不能在翻身时造成头部转动)。防止压疮,骨突起部要垫起(头后枕部、肩胛部、骶尾部、双髋部、双内外踝部、足踝部、双膝关节部),但注意不要使用圆形气垫,因为这样垫会引起静脉血流不好。骨突起部要用手轻轻按摩,有颜色改变要让医生看。
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防曲屈性痉挛,颈胸脊髓损伤患者易发生屈肌张力增高,出现痉挛性瘫痪。长期不动可肌萎缩,关节僵硬,故应避免瘫痪肢体长期固定于内收和半屈位,要在膝部下面放置枕头等。早期作肢体的被动运动、推拿、按摩等,减少对瘫痪肢体的伤害性刺激,如被褥上皱折、潮湿等。
(一)防褥疮 应保持患者皮肤清洁。在骶部、踝部、肩胛部等易受压部位加橡皮气圈或厚软垫。每日进行按摩和肢体被动运动,以促进血液循环。每2-3小时翻身一次,经常察看受压部位。如有皮肤发红,用75%酒精轻擦后。(二)防尿路感染 脊髓损伤患者由于长期导尿或有残余尿者,易导致尿路感染,持续性导尿者,需加闭合式冲洗引流装置,每天冲洗膀胱1-2次。