葡萄胎怎么预防

我在这里给你介绍一下葡萄胎的症状和诊断,以及相关的治疗和预防.你这样,对自己的身体有个了解,对自己的疾病有个理性的认识,到医院检查的时候可以做到心里有数.葡萄胎,为绒毛基质微血管消失,从而绒毛基质积液,形成大小不等泡,形似葡萄,故称为葡萄胎.有完全性和部分性之分.大多数为完全性葡萄胎.临床诊断葡萄胎指的是完全性葡萄胎而言.部分葡萄胎伴有胎盘组织以及胎儿者.则冠以部分性葡萄胎.在自然流产的组织中,发现40%的病人有一定的水泡样变性,但不诊断为葡萄胎.葡萄胎分为两类,1,完全性葡萄胎,胎盘容貌哦全部受累,无胎儿以及附属物,宫腔内充满水泡,是一种有滋养细胞增生的发生异常的胎盘,并且一般不会出现胎儿或者胚胎.2,部分性葡萄胎,仅仅部分胎盘绒毛发生水泡性变性.宫腔内尚存有活或者已经死的胚胎.是有大绒毛呵呵小绒毛组成,这些绒毛具有扇贝形的特点,伴有滋养细胞包涵体,部分可以有轻度的滋养细胞增生,并且也有胎儿或者胚胎的出现.还有其他诊断依据就不一一说明了.葡萄胎的诊断依据只有病理医生,才能下这个诊断.

第一次清宫不必追求完全,以导致损伤较软的宫壁.可在一周左右,再做第二次刮宫术.往往患者经过清宫治疗,仍然有子宫出血而就诊者,可以根据当时情况处理.怀疑葡萄胎不全流产（吸刮不全或者有新的水泡状物产生）,可慎重进行全面刮宫,如仍然出血者,应考虑病变侵入宫壁.葡萄胎自然流产者应该清宫.二,子宫切除.年龄在40岁以上,或者经过产妇子宫长达较速度者,应该劝告切除子宫.年轻的可以考虑保留卵巢.子宫大于5个月妊娠者在切除之先,应经过阴道清除宫腔内大部分水泡胎块,以利于手术处理.三输血,贫血较重者应该给予少量多次缓慢输血,并且严密观察病人有无活动出血,等待情况改善到一定程度后再施行清宫术.遇到有活动出血时候,应在清宫的同时,给予输血.四,纠正电解质紊乱,长期流血,食欲不振者往往有脱水,电解质紊乱,应该检查纠正.五,控制感染,子宫长期出血,或者经过反复不洁操作者,容易引起感染.表现为局部（子宫或者附件）感染或者败血症.应该给予足量抗炎药物,并且积极纠正贫血和电解质紊乱.六化疗,对良性葡萄胎是否给予预防性化疗.目前尚无一致意见.清宫组织DNA和RNA的测定是预测恶变很好的客观指标.

所以,我决定单一个HCG高是很难以说明问题的.你也不要过于担心.要确诊,需要更多的检查来证实.葡萄胎排除血药8周以上,经过仔细刮宫证实宫腔内无残余葡萄胎,无黄素化囊肿存在.血清Hcg仍然维持在1000毫升IU/ml以上或者还上升,以后增色证实发生恶性变.HCG值在1000毫升IU/ml一下又有黄素化囊肿存在时候,还需要仔细检查有无转移病变存在,或者有可能由于卵巢黄素化囊肿所致,仍然应该紧密随访.如果黄素囊肿消退,伴随HCg下降.则要按着良性葡萄胎继续随访.治疗：一,清宫.因为葡萄胎随时有大出血可能,故诊断确定后,应该及时清除子宫内容物,一般采用吸宫术,在内容物吸的过程中,子宫体逐渐缩小,变硬.吸出物中虽然含有血量较多,但大部分宫腔原有积血.故患者脉搏血压一般变动不大,不少人主张,如子宫超过脐,应该施行经过腹剖宫取葡萄胎,认为这样可以在直视下彻底清除,并且能较好地止血.但在时间中,即使子宫胀大到七八个月妊娠大者,应用吸宫术也能顺利清除.如果需要切除子宫,可以在吸宫后立即进行.剖宫取葡萄胎反导致使得葡萄胎种植,转移可能.无吸宫设备者,可在扩张宫颈后,钳夹葡萄胎.
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一般在怀孕12周左右,即在正常妊娠血HCG达到峰值时也可能会出现B-HCG很高的情况,所以请您先确定您的怀孕月份.因为您的怀孕月份只有一个月,所以出现这种误诊的情况很小.
凡是有停经后不规则阴道流血,腹痛,妊娠呕吐严重且出现时间较早,体格检查时有子宫体积大于停经月份,变软,子宫孕5个月大小时还不能触及胎体,不能听见胎心,无胎动,应该怀疑为葡萄胎.较早出现妊娠期高血压疾病症像,尤其在孕28周前出现子痫前期,双侧卵巢囊肿及出现甲亢症像,均支持诊断,如果在阴道排出物中见到葡萄胎样水泡组织,诊断基本成立.常用的检查有,1是HCG检查,正常妊娠时,受精卵着床后数日形成滋养细胞开始分泌HCG,一般在孕1-到12周达到高峰,以后会逐渐下降.但是葡萄胎时,血清HCG往往高于相应孕周的正常妊娠值,而且在12周之后随着子宫的增大继续持续上升.血HCG常在100ku/l以上,常超过1000ku/l且持续不降.2是B超检查,是诊断葡萄胎的重要辅助检查方法.表现为子宫明显大于孕周,无妊娠囊或者胎心搏动,宫腔内充满不均质密集状呈落雪状,水泡大时呈蜂窝状.
处理一般是在手术室内采用清宫术清除宫腔内容物.因为葡萄胎患者作为高危人群,所以手术后要定期随访.随访期间必须严格避孕一年.

我在根据你的情况,写下要确诊葡萄胎所需要的依据.葡萄胎的诊断：临床表现为有闭经,多数在闭经二三个月时候或者个别更迟些,出现阴道流血.血可以多,可以少,呈现间断性,多数情况下,子宫大于停经月份也是可能的.子宫达到四五个月妊娠大小时候,不仅孕妇感觉不到胎动,触及不到胎块,也听不到胎心.仔细检查阴道流血中,如果发现有水泡状胎块,则可以确诊.B超腹部扫描可以见到子宫内可能有大小不等的暗区,系宫腔内积血所致.还能发现胎,有胎儿的影像.B超诊断无任何创伤,确诊率高,实为确诊葡萄胎的有力措施.HCG测定：HCG的准确定量试验为诊断以及随访葡萄胎的重要测验.HCG在正常妊娠开始时候量少,而在孕8-10周时候达到高峰,随后逐渐下降.孕周100天后,HCG明显下降.在双胎妊娠时候,HCG量也较单胎为高.在葡萄胎HCG量远较正常值为高,且持续为高水平.在正常非孕妇女血清HCG量小于75毫升IU/ml,HCG小于20毫升IU/ml.正常妊娠妇女血清高峰值中位数在10万毫升IU/ml,最高值达21万mIU/ml.而葡萄胎患者血清HCG值远高于20万毫升IU/ml.再结合临床和B超,单项HCG高值.可以确定葡萄胎的诊断.