问题描述: 我奶奶最近记忆力明显下降,刚刚做过的事情就忘了,出门也不认识回家的路了,家里人也不认识了,有时候就像小孩子一样的,大小便也不知道,而且睡眠不好,没什么胃口,体重开始减轻,
尔茨海默病即所谓老年痴呆症,目前无特效药物。轻中度阿尔茨海默病即老年痴呆症可以服用胆碱酯酶抑制剂多奈哌齐片(安里申)每天5mg,睡前服用。1个月效果不明显,增加剂量为每天10mg,睡前服药。3-6个月为1疗程,大概三分之一有效,但是不能痊愈。或者卡巴拉汀片(爱斯能),开始剂量一次1.5mg,一日2次,最大剂量一次6mg,一日2次。或者石杉碱甲片一次0.1-0.2mg,一日2次,最大日药量不得超过0.45mg,1-2月一疗程。谷氨酸受体拮抗剂美金刚片被推荐于治疗中重度阿尔茨海默病痴呆,每天10-20mg。
治疗阿兹海默症,要维持水电解质平衡,防治感染,心衰及各种代谢障碍,加强营养,尽量排除能损害脑功能的任何原因。精神方面并发症可以抗抑郁、抗焦虑、镇静剂其他抗精神药物治疗。行为障碍的治疗主要是避免抑郁、焦虑及激怒。并可运用心理治疗,体育疗法、社会活动,定向治疗(熟悉数字、时刻表、日历等)和音乐疗法。多参加体育锻炼活动。锻炼时人体呼吸发生变化,需要集中注意力、躲避障碍物,促进脑细胞的恢复,改善功能脑细胞,从而达到提高记忆力目的。
阿兹海默症患者常伴有躯体疾病,而且病程中又可出现新的认知功能障损害和精神症状,涉及到精神科、神经科、内科各学科等多学科治疗。应细致、定期地观察病人,对有明显幻觉、妄想等危险行为者,应及时住院治疗,对生活不能自理的晚期病人应建议注相关医院,同时应向其家属普及安全和护理知识。应限制外出或陪伴外出。饮食中补充富含卵磷脂、维生素A、维生素E、锌、硒等微量元素的事物,限制铝的摄入等。但根本的原因是由于神经递质紊乱而造成的,所以患者应及时到专业的医院寻求治疗,更有效的恢复病情
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阿兹海默症的病因还没被完全知道,但是被认为与遗传和环境因素有关。新的研究指出自由基(高活性分子能引起对细胞的氧化或伤害)可能在阿兹海默症的恶化中起作用。厄普西隆-阿朴脂蛋白(APO E)的基因——特别是APO E3和APO E4类——被认为是促进大脑中不正常沉淀物的形成从而增加患阿兹海默症的危险。报告指出50%-90%的那些有APO E4基因的人会得阿兹海默症。然而,没有这种病遗传基因的人也会患阿兹海默症。同时阿兹海默症患者要多参加体育锻炼活动。锻炼时人体呼吸发生变化,需要集中注意力、躲避障碍物,
阿兹海默症治疗基本方法主要是 :
1、适当地活动改善脑循环
2、使用血管舒张剂双氯麦角碱
3、改善脑部血循环 增加脑血流量,促进侧支循环建立。选用低分子右旋糖酐、复方丹参注射液、川芎嗪等药 。
4、高压氧治疗可以大大降低发生脑梗塞的病残率。宜于早期应用。
5、调节血压,控制高血脂,高血糖。
6,胆碱酯酶抑制剂如石杉碱甲等药物使用。
7,抗精神病药物或抗抑郁药物、抗焦虑药物对症治疗。这样治疗延缓病情发展。