胆囊管结石严重吗?

问题分析：根据描述胆囊结石以及胆管结石，这种疾病在普外科属于常见的一种疾病，手术的话不能算很大手术，但也不是小手术，当然确诊后还是需要行手术治疗，否则有引起胆管炎以及急性胰腺炎可能。
可以检查下肝胆脾彩超以及MRCP，确诊胆囊结石合并胆管结石的话需要给予行手术治疗，目前常见的有两种微创手术方式，创伤小、术后恢复快，当然各有利弊。
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胆总管结石多位于胆总管的中下段。但随着结石增多、增大和胆总管扩张、结石堆积或上下移动，常累及肝总管。胆总管结石的含义实际上应包括肝总管在内的整个肝外胆管结石。胆总管结石的来源分为原发性和继发性。原发性胆总管结石为原发性胆管结石的组成部分，它可在胆总管中形成，或原发于肝内胆管的结石下降落入胆总管。继发性胆总管结石是指原发于胆囊内的结石通过胆囊管下降到胆总管
胆总管结石病人多因出现疼痛、发热或黄疸等急性胆管炎发作时就诊。急性炎症期手术，难以明确结石位置、数量和胆道系统的病理改变，不宜进行复杂的手术处理，需要再手术的机会较多。

如果病人既有胆囊结石又有胆总管结石,可以先采取上述方法(经内镜取净胆总管中结石),再采用腹腔镜胆囊切除术(“打眼”)切除胆囊,彻底治愈疾病.整个治疗过程住院时间7-8天,治愈率在90%以下.
如果十二指肠镜取石失败,我们采取腹腔镜胆总管探查(即“打眼”的方法),一次性手术治愈疾病,成功率在95%以上.它较传统的开腹手术创伤小,患者痛苦小,术后恢复快,充分体现了微创的优越性,也标起着手术技术的成熟. 阶梯性采用上述方案,使胆总管结石的微创手术治疗总成功率99%以上,从而就避免了传统开腹手术给病人造成的痛苦,达到了最佳的治疗效果,并且明显缩短了住院时间.

肝内胆管结石的饮食下面为您列一些见解：
1、尽量减少脂肪、特别是动物脂肪的食用量，不吃肥肉、油炸食物，尽可能地以植物油代替动物油。
2、有相当一部分胆囊炎和胆石症的形成与体内胆固醇的含量过高和代谢障碍确有关，因此要限制鱼子、各种蛋类的蛋黄及各种食肉动物的肝、肾、心、脑等胆固醇含量高的食物。
3、烹调食品以蒸、煮、炖、烩为佳，切忌大量食用炒、炸、烧、烤、熏、腌制食品
4、增加鱼、瘦肉、豆制品 、新鲜蔬菜和水果等富含优质蛋白和碳水化合物的食品食用量，以保证热量供应，从而促进肝糖元的形成，保护肝脏。

治疗结石的方法需要根据结石的部位、大小、数目、肾功能、是否合并解剖异常、是否合并感染、以及身体状态等情况来制定：
一般来说，5mm~2cm的肾结石，首选体外碎石。5mm以下的肾结石，以保守治疗或观察为主。特别提醒大家注意的是，不能只凭一次B超结果或X片就进行体外碎石，应当诊断明确后再进行碎石。2cm以上的肾结石首选经皮肾镜取石。在上世纪80年代在国内首先开始进行体外碎石和包括经皮肾镜取石等各种肾结石的微创治 疗。开放手术取石 的应 用已经越来越少了，在合并泌尿系统解剖异常时，可以开放手术治疗解剖异常同时取石。
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胆总管是胆汁进入肠道的唯一通道，内有结石，不但阻塞胆汁的流通，还会刺激结石周围胆总管壁，引起炎症，加重阻塞程度，胆汁不能外流，淤积在肝脏，会出现黄疸。
建议积极治疗。治疗方法：
1、结石小于3毫米时，可以采用总攻疗法，即口服利胆中药，早晨吃2个油煎鸡蛋，吃前注射解痉药。胆囊紧急收缩，会把结石冲入肠腔。（需要住中医院）。
2、内窥镜下取石，到当地省级医院，内窥镜技术好的医院治疗。通过食道下一内窥镜进行治疗。
3、结石比较大，（6毫米以上）或怀疑有其他病变可能的，建议手术。目前这种手术已是常规手术，只要是正规的省级市级医院，医生责任心强，基本无风险。

胆管结石以发病率高、排石不通、溶石困难等为特点，国内外均没有特效疗法，从而使众多的肝内胆管结石患者因缺乏有效治疗而引起胆汁淤积、肝硬化甚至肝癌；
胆管结石是指肝内外胆管内有结石形成，是最常见的胆道系统疾病
结石阻塞胆管引起胆汁淤滞，继发细菌感染而导致急性胆管炎发生。胆管反复炎症可造成局部管壁增厚或疤痕性狭窄，而胆管炎症和狭窄又可以促进结石形成。胆管狭窄近端被动扩张，内压增高。临床上病人常出现右上腹绞痛，发冷发热，黄疸夏科氏(charcot)三联征。感染严重可出现休克和精神异常(Reynokds五联征)，症状反复久之出现胆汁性肝硬化，继而出现门静脉高压症。