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急性非特异性睾丸炎多发生在尿道炎、膀胱炎、前列腺炎、前列腺增生切除术后及长期留置导尿管的患者,感染经淋巴或输精管扩散至附睾引起附睾睾丸炎,常见的致病菌为大肠杆菌、变形杆菌、葡萄球菌及绿脓杆菌等,细菌可经血行播散到睾丸,引起单纯的睾丸炎,但睾丸血运丰富,对感染有较强的抵抗力,故这种情况较少见,
病理上肉眼观察主要是睾丸增大、充血、紧张,切开睾丸时见有小脓肿,组织学见局灶性坏死,结缔组织水肿及分叶核粒细胞浸润,生精小管有炎症、出血、坏死,严重者可形成睾丸脓肿及睾丸梗死,
诊断主要依据临床上高热、寒战、睾丸肿痛、阴囊发红、水肿等症状来确诊,当然要注意与急性附睾炎、腮腺炎睾丸炎、精索扭转、嵌顿疝相鉴别,
早期明确诊断,及时予以抗生素,去除病因是保护日后良好功能的重要手段,少数睾丸炎,经治愈后,由于纤维化及生精小管的损害,可引起睾丸萎缩,影响生育力,
治疗急性非特异性睾丸炎有多种方法,请参考以下内容,:
(一)治疗
主要用药物治疗,卧床休息,托高阴囊,局部可用冷敷或热敷以减轻症状,由于抗生素的早期应用,特别静脉点滴抗生素,化脓性睾丸炎及睾丸脓肿已较少见,同时用中药如意金黄散香油调匀后,敷于阴囊上,同样取得良好效果,
急性非特异性睾丸炎实际上多为附睾睾丸炎,故治疗与急性附睾炎相同,在药物控制下,必要时可将附睾切除,继发的睾丸感染可逐步恢复,因长期尿道内留置导尿管而引起睾丸炎者,应尽早将导尿管除去,
(二)预后
在得到适当的药物治疗后,大部分睾丸炎病人可治愈而不出现并发症,但是有60%以上的睾丸炎患者可出现不同程度的患侧睾丸萎缩,据报道有7%~13%的病人出现生精功能受损,不过,单侧睾丸炎一般不会导致不育,