问题描述: 最近每天晚上都发现我家孩子肚子鼓鼓的,感觉里面有点硬似的,就象气,而且平时也偶尔会放屁,我担心孩子好象有点胀气,也不知道管种现象有没有什么改善的方法,
问题分析:传统疝修补术和无张力疝修补术都是先作疝囊高位结扎术,然后传统疝修补术就是作了疝囊高位结扎后将腹外斜肌腱膜缝到腹股沟韧带上,以此来加强腹壁,缺点是腹外斜肌腱膜是硬拉到腹股沟韧带位置的,张力较大,所以术后一段时间会因为张力牵拉导致疼痛,身体打不直等;无张力疝修补术是作了疝高位结扎后用一种高分子网片(或网片+网塞)进行修补,网片内侧缝合在腹外斜肌腱膜上,外侧缝合在腹股沟韧带上,这样就不用硬性牵拉腹外斜肌腱膜到腹股沟韧带,减小张力,所以叫无张力疝修补术。
个人建议成人还是作无张力疝修补术比较好,有两个优点,其一是张力小,术后痛苦小,第二是加固好,腹壁强度较传统手术强。但也有其缺点,缺点就是小部分人因排斥反应对植入物(网片或网塞)不适应,如出现此种情况,需取出植入物。
疝气要想愈合就要使疝环口愈合长牢固。疝气治疗有手术和非手术两种。手术都是缝合修补肯定有术后复发,而且孩子小麻醉对孩子大脑发育不好如果疝气可以回位的话采用磁疗疝气带治疗,疝气带要选医疗治疗型的,是通过磁疗包使小肠不脱出才刺激疝环口,自身愈合。
疝气要想愈合就要使疝环口愈合长牢固。疝气治疗有手术和非手术两种。手术都是缝合修补肯定有术后复发,而且孩子小麻醉对孩子大脑发育不好如果疝气可以回位的话采用磁疗疝气带治疗,疝气带要选医疗治疗型的,是通过磁疗包使小肠不脱出才刺激疝环口,自身愈合。
以上是对“无张力疝气修补术复发怎么回事呢?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
可以考虑用腹腔镜修补,腹腔镜修补的方式也很多,主要包括TAPP,TEP,IPOM等,一般多选择TAPP,这样的手术我可以用一个比较好理解的例子来说明,疝气就像是一只漏了的桶,补片就像是补上去的那块木板,传统开放手术把木板补在外面,而腹腔镜的手术是补在里面,肯定是里面的效果要好,
因为补在里面有腹腔内容物压迫住了补片周边,是补片与疝环周边组织的摩擦力增大,所以不容易复发。成人腹股沟疝是不可自愈的,手术是治疗成人腹股沟疝的唯一可靠方法,较少复发。易复性疝应选择适当时期进行手术,对难复性疝则应限制在短期内手术,对嵌顿性疝和绞窄性疝必须采取急诊手术治疗,以免造成更加严重的后果。手术治疗又分为传统组织对组织张力缝合修补和无张力疝修补技术,目前国际公认的是无张力疝修补技术,它包括开放术式和腹腔镜术式。成人腹股沟疝这个问题,建议去正规医院就诊。
腹股沟疝(指的是腹腔内容物在腹股沟通过腹壁缺损而向体表外突出的.儿童腹股沟疝俗称“小肠疝气腹股沟疝是最常见的腹外疝,.疝修补术也是最常见的外科手术.在男性方面,腹股沟疝经常是在胎儿早期睾丸从腹腔下降到阴囊过程中发生(即下述的腹股沟斜疝的先天型).因此男性的发生率比女性高.在患者体表看来是腹股沟区一个无痛的突起,但在咳嗽,用力提东西或者是站起来的时候更明显.当患者躺下时,突起会消失.但疼痛的出现或者是突起不能收入腹部,意味着并发症的发作.腹腔内容物,如小肠会在腹股沟疝的过程中下降到疝区,会有缺血的危险,造成肠梗阻.更严重的会造成肠缺血和坏疽.并发症的并发病不能被预测.一些可以静伏数年,一些则会急性发作.根据疝环与腹壁下动脉的关系,腹股沟疝分为腹股沟斜疝和腹股沟直疝两种.腹股沟斜腹腔内容物从位于腹壁下动脉外侧的腹股沟管内环突出,向前内下斜通过腹股沟管,出于腹股沟环,甚至会进入阴囊.是常见的腹股沟疝类型,占腹股沟疝的95%.从起源来看,腹股沟斜疝由可分为先天性和后天性两种.先天性腹股沟疝,又名为间接腹股沟疝(Indirect inguinal hernia)是在男性胎儿早期睾丸从腹腔下降到阴囊过程中发生的.睾丸延由腹膜构成的鞘状突后壁下行至阴囊.过程完成后,鞘状突除阴囊部分外都会闭合退化为一纤维索.但如果闭合不成功,则会遗留一囊状结构,形成先天性腹股沟疝.后天性腹股沟疝,)外因不一,但内因却为腹股沟三角,又译为)横筋膜的缺损薄弱.如果患者在同一侧同时患有先天和后天(直接和间接)腹股沟疝,则被称为“裤子疝”或“滑疝”.它们可以同时或者是分开修复.
1、无张力疝气修补手术后日后若复发的可能性是疝气补片破裂还是疝气补片和周围内脏连接处出现开裂呢?首先无张力疝修补手术后复发机会很少疝气补片破裂基本不会复发的主要原因是在补片未挡住的地方脱出或是有些老年患者腹壁肌肉松弛椎状填充物整个脱出。
2、患者手术后应该注意什么,主要就是避免可以增加腹内压的情况比如慢性咳嗽和便秘重体力劳动等。
3、患者原本疝气情况并不属严重平时也无咳嗽和便秘现象这样术后复发的可能性大。一般复发可能不大。
4、做完无张力疝修补手术有12天发现腹腔和阴囊连接处有一截小手指大小的硬物也无疼痛感今天去医院找了主治医师他说是精索肿了会慢慢消肿然后他又去忙了;我想知道精索肿对阴囊里的睾丸是否有影,这毕竟是联接着的会对生育造成什么影响,因为疝囊与精索紧密相连疝手术剥离疝囊时大多数患者有术后精索水肿存在一般时间久了可以消肿不会对生育造成影响。
2年前的心梗病史是手术的危险因素,但是不是绝对的禁忌症,可以手术.双侧疝气术后,您没有说明以前的手术方式,是单纯的组织修补还是无张力补片修补现在的情况是,右侧复发.您问的问题是,还可不可以手术,答案是可以.但是,复发疝气的手术方法,补片材料的选择就必须谨慎了.患者今年55岁,如果近年身体情况还可以接受全麻手术的话(由麻醉医生决定),建议行全麻下腹腔镜下无张力疝气修补手术,这个手术的优点是,可以同时进行双侧的疝气修补,并且可以发现腹腔内脏器可能存在的蹭.是近年来各大城市努力推广的手术方式.如果患者的情况不允许全麻,那么可以在腰麻或者局麻的情况下,进行右侧无张力疝气修补手术.优点是不需要全麻,手术费用相对便宜.缺点是不能发现对侧隐藏的疝.什么叫无张力修补手术呢就是用人工补片将形成疝气的缺口补上,相对于传统的组织修补,有很大优势.
以上是对“无张力疝气修补术复发怎么回事呢?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
疝气即人体组织或器官一部分离开了原来的部位,通过人体间隙,缺损或薄弱部位进入另一部位.俗称“小肠串气” ,有脐疝,腹股沟直疝,斜疝,切口疝,手术复发疝,白线疝,股疝等.疝气多是因为咳嗽,喷嚏,用力过度,腹部过肥,用力排便,妇女妊娠,小儿过度啼哭,老年腹壁强度退行性变等原因引起.
药物疗法:能缓解疝气导致的腹胀,腹痛,便秘等症状,从而使疝气减轻;不足之处是无法控制疝气脱出.常用中成药有疝气内消丸,桔核丸,补中益气丸等;或用肉桂研末醋调,纱布包敷脐部等.
儿童疝气又名小儿疝气, 小儿疝气是小儿外科常见疾病之一,主要临床表现为幼儿出生后不久,在腹股沟部位有可复性肿块,多数在2~3个月时出现,也有迟至l~2岁才发生。小儿疝气一般发生率为1-4%,男性发病率是女性的14倍,早产儿则更高,且可能发生于两侧。要根据患者的具体病情选择治疗途径,目前,手术治疗是根治疝气的唯一方法,目前,此类手术效果已得到良好的验证。正规的无张力疝修补术术后复发率已不到1%。非手术治疗疝气较慢,对阻止疝的发展有一定的积极作用。轻度的疝可试用非手术治疗。因为人体组织随着年龄的增长机能逐步褪化,靠本身再加强确实比较困难。中老年人可选用做辅助治疗。儿童疝因根据具体情况确定。药物疗法能缓解疝气导致的腹胀、腹痛、便秘等症状,从而使疝气减轻;不足之处是无法控制疝气脱出。常用中成药有疝气内消丸、桔核丸、补中益气丸等;或用肉桂研末醋调,纱布包敷脐部等。疝气带疗法能迅速阻止疝的凸出,从而能有效阻止疝气发展、缓解疝气导致的腹胀、腹痛、便秘等症状。缺点是只能治疗可复性小肠疝,无法治疗水疝。手术疗法,手术疗法有疝修补术、疝补片修补术、疝腹腔镜修补术三类疝修补术:通过将缺损周围组织缝合。