手术治疗乳腺癌的适应症有哪些?

手术治疗对于较早期的乳腺癌来说是一种根治的方法，对较晚期的乳腺癌则带作为一种姑息治疗手段。乳腺癌的手术方法甚多，各种术式均有其适应证，试分述于下：
（1）根治术适用于Ⅱ期晚及Ⅲ期乳腺癌。
（2）简化根治术可适用于；①Ⅰ期和Ⅱ期早。②小叶原位癌和导管内癌；临床检查只见有湿疹样病变的乳头湿疹样癌。 ③某些低度恶性乳腺癌如乳头状癌、粘液腺癌、管壮癌和腺样囊性癌。④Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期乳腺癌中患者属于年老体弱者。
（3）扩大根治本适用于：①Ⅱ期和Ⅲ期乳腺癌，不受肿瘤部位、腋淋巴结转移情况及病理类型影响。②对适于做扩大根治术者，如癌瘤破溃，则经过湿敷处理将感染控制，术中严密包扎患处，也不妨碍做扩大根治术。
（4）单纯性全乳房切除术适用于：①某些特殊型乳腺癌如乳头状囊腺癌、早期乳头湿疹癌及极早期乳腺癌，包括原位癌，尚未出现区域淋巴结转移者。②患者因年龄过高或有其它疾病，难以接受极治术者。③某些晚期患者（如癌瘤破溃）、为了解除局部痛苦。
（5）肿瘤局部切除术适用于较晚期乳腺癌，加术前、术后放射治疗，或作区域性动脉插管化疗后进行手术。

以下分别介绍各种乳腺癌术式的手术适应症：
（1）乳腺癌根治术。一般认为适应于符合国际临床分期0、Ⅰ、Ⅱ期及部分Ⅲ期而无禁忌证的患者。然而近年来由于早期乳癌的发现率增高，乳腺癌的手术趋于缩小，对于符合国际临床分期0期及部分Ⅰ、Ⅱ期乳癌病人，有人认为已不适用于标准的乳腺癌根治术。
在腋窝触诊中即使已经发现了肿大淋巴结，也难以完全确认是否已经发生了淋巴结转移，在这些肿大淋巴结的术后病理切片中可见其2/3的病例已经发生转移。另外仅仅根据触诊还难以判定淋巴结转移的程度（淋巴结转移的多寡）。即使临床触诊没有发现淋巴结转移，术后也发现有10％～20％的转移病例。因此，有的学者提出了更具体的手术适应症。
①标准适应症：肿瘤的大小为5cm以下，位于乳房的外侧半，腋窝已触及肿大淋巴结。
②特殊适应症：肿瘤的大小已超过5cm；或者与肿瘤的大小无关，肿瘤已经与胸壁固定，出现皮肤的浸润、溃疡及橘皮样改变，以及经过术前治疗已使乳癌达到上述适应标准的病例。
（2）乳腺癌扩大根治术。乳腺癌扩大根治术是指在乳癌根治术的同时，切除胸骨旁（即乳内血管旁）的淋巴结。适应于原发癌位于乳腺的中央区或内侧区的患者，尤其临床检查腋淋巴结有转移期患者。
（3）乳腺癌改良根治术。乳腺癌改良根治术适用于乳腺癌的Ⅰ期或Ⅱ期早期患者。
（4）单纯乳房切除术。其适应症为：①原位乳癌。②微小癌或湿疹样乳腺癌灶仅限于乳头者。③年老、体弱、一般情况差，不适合于根治手术者，可以采用单纯乳房切除术，必要时行术后放射治疗。④局部晚期病灶，作为综合治疗的一部分实施单纯乳房切除术。
（5）乳房部分切除术。乳房部分切除术适用于早期的没有淋巴结转移的乳腺癌。病例的选择为，肿瘤的直径应小于4cm，与皮肤以及胸肌无粘连；腋窝可以触及孤立的肿大淋巴结，但与胸壁及腋部的血管及神经束无粘连；同时乳房必须足够大，使手术后可以获得满意的乳房外型。
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你好，乳腺癌是一种严重影响妇女身心健康甚至危及生命的最常见的恶性肿瘤之一，最好采用有效的传统中药保守治疗，中医中药长期临床实践积累了许多非常有效的治疗方法.建议你采用传统中药虫草、猪苓、明党参、桑寄生、青阳参、香菇、红豆蔻、桑白皮、杜仲、降香、茯苓、白术、八月札、知母、片姜黄、制南星、山萸肉、薏苡仁、地榆、白前、丹皮、射干、当归、土鳖虫、青黛、肉桂、苦参、金精粉、葫芦巴、白癣皮、赤芍等配合治疗，许多患者使用后长期存活。这些药物配合使用能在短期内缩小肿块、减轻痛苦、稳定病情、延长生存期，提高生存质量。这些传统中药配合使用可以有效控制癌细胞生长，能够增强机体免疫功能，病情可以快速好转。

(一)手术适应症
由于手术治疗乳腺癌的方法疗效确切，有很多患者因此而治愈，所以，近百年来手术成为人们治疗乳癌所遵循的标准方式。近半个世纪以来，对乳癌术式进行了不少探索性修改，总的趋势不外保守和扩大两方面，至今仍争论不休。乳房局部切除和全乳切除是保守手术的代表性手术。术后需辅以放疗，放射剂量不一，一般为30～70Gy，对严格选择的局限性早期癌，可以收到较好的疗效。但是否作为早期乳癌的常规治疗方法，以及如何准确无误地选择此类早期癌，还难得出结论。