动脉导管未闭手术费多少呢?

一般没有自闭的可能.动脉导管原本系胎儿时期肺动脉与主动脉间的正常血流通道,由于该时肺不司呼吸功能,来自右心室的肺动脉血经导管进入降主动脉,而左心室的血液则进入升主动脉,故动脉导管为胚胎时期特殊循环方式所必需.出生后,肺膨胀并承担气体交换功能,肺循环和体循环各司其职,不久导管因废用即自选闭合.如持续不闭合,则构成病态,称为动脉导管未闭.如无禁忌证应施行手术,中断其血流.对早产儿因动脉导管未闭引起呼吸窘迫综合征者,亦多主张手术治疗,而较少采用促导管闭合药物治疗,因后者用药剂量难以掌握,量少作用不明显,量大则有副反应,或停药后导管复通.动脉导管闭合手术,一般在学龄前施行为宜.如分流量较大,症状较严重,则应提早手术.年龄过大,发生肺动脉高压后,手术危险性增大,且疗效差.患细菌性动脉内膜炎时,暂缓手术,但若药物控制感染不力,仍应争取手术,术后继续药疗,感染常很快得以控制.
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问题分析：心脏动脉导管未闭手术后，休息是非常重要的，过早运动或上班会增加心脏负担，影响手术创口愈合和心脏功能，一般需要3-6个月后，逐渐恢复工作；
注意休息，保证睡眠，适当锻炼以增强体质，避免情绪激动和精神紧张，避免剧烈运动，防止感冒和其他感染性疾病。清淡温软低脂低盐饮食，避免辛辣刺激生冷油腻食物和酒精制品，戒烟。一般心脏手术后，休息期应该在3-6个月为好。

胎儿的动脉导管从第六主动脉鳃弓背部发育而来，构成胎儿血循环主动脉、肺动脉间的生理性通道。胎儿期肺小泡全部萎陷，不含有空气，且无呼吸活动，因而肺血管阻力很大，故右心室排出的静脉血，大都不能进入肺内循环进行氧合。由于肺动脉压力高于主动脉，因此进入肺动脉的大部分血液将经动脉导管流入主动脉再经脐动脉而达胎盘，在胚盘内与母体血液进行代谢交换，然后纳入脐静脉回流人胎儿血循环。动脉导管的闭合分为两期；
①第一期为生理闭合期。婴儿出生啼哭后第一口吸气，肺泡即膨胀，肺血管阻力随之下降，肺动脉血流开始直接进入肺脏，建立正常的肺循环，而不流经动脉导管，促进其闭合。动脉导管的组织学结构与两侧的主动脉、肺动脉不同，管壁主要由平滑肌而不是弹性纤维组织组成，中层含粘性物质。足月婴儿出生后血氧张力升高，作用于平滑肌，使之环形收缩，同时管壁粘性物质凝固，内膜垫突人管腔，造成血流阻滞，营养障碍和细胞分解性坏死，因而导管发生生理性闭合。一般在出生后10-15小时内完成，但在7—8天内有潜在性再开放的可能。
②此后内膜垫弥漫性纤维增生完全封闭管腔，最终形成导管韧带。导管纤维化一般起始于肺动脉侧，向主动脉延伸，但主动脉端可以不完成，因而呈壶腹状。纤维化解剖性闭合，88％婴儿于8周内完成。如这闭合过程延迟称动脉导管延期未闭。动脉导管出生后6个月未能闭合，将终生不能闭合，则称持续动脉导管未闭，临床上简称动脉导管未闭。

病情分析；中到重度肺动脉瓣狭窄需要治疗者，一般没有严格的时间限制。治疗的方式依瓣膜异常的具体类型而定。最常见的肺动脉瓣狭窄情况是瓣膜大小正常，因不同程度瓣叶交界融合致狭窄。
对于中到重度肺动脉瓣狭窄的患儿而言,有如下几种治疗方式可以供选择。
（1）介入治疗：对大部分单纯性肺动脉瓣狭窄，跨瓣压差在40mmHg以上者，经皮导管球囊扩张属于首选治疗方法，尤其是典型的肺动脉瓣狭窄，介入治疗效果很好。轻、中度发育不良型肺动脉瓣狭窄，介入治疗效果也不错，重度发育不良效果不佳；
（2）手术治疗：适用于任何类型需要治疗的肺动脉瓣狭窄。对于更复杂的瓣膜病变，简单的球囊扩张术不适用，此时必须采用开放式心脏手术治疗。在这样的患儿中，瓣叶本身可能发育差，组织增厚（如Noonan综合征），一部分患者瓣环直径也偏小。对于这些情况，手术可能采取瓣叶交界切开、瓣叶部分切除或跨肺动脉瓣环补片等方式。外科手术治疗的缺点是有一定创伤，需要体外循环。尤其对于低龄的新生儿或小婴儿，心肺组织尚未成熟，死亡率较高。

动脉导管未闭治疗：手术结扎或切断未闭的动脉导管,是根治本病的方法.未闭动脉导管被结扎后,约有10％的病人可重行畅通,故现多用切断缝合的方法.在目前的条件下,本病手术治疗的危险性很小,手术死亡率接近于0％,故多数意见认为：除非病人年龄已超过50岁,凡已确诊的动脉导管未闭均应早期手术治疗；有心力衰竭或感染性动脉内膜炎的,在两者得到控制后亦可施行手术.显著肺动脉高压出现有至左分流有紫绀时,手术治疗对病人已无多大帮助,一般不主张手术治疗。
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1.诊断明确，除外禁忌证，原则上都应手术治疗。
2.充血性心力衰竭内科治疗无效者应紧急手术。
3.有症状的动脉导管未闭者应尽早手术。
4.动脉导管未闭合并有严重的肺动脉高压，出现右向左分流，禁忌手术。代偿性动脉导管，除非同时矫治其他心脏畸形，不能单纯手术闭合动脉导管。
5.手术方式，一般经左胸第4肋间，作未闭的动脉导管结扎、钳闭或切断缝合术。对导管粗大、重度肺动脉高压、导管壁有钙化、细菌性导管炎者，可在体外循环下手术。有些未闭动脉导管可在电视胸腔镜下行导管钳闭术。
6.合并其他心血管畸形的动脉导管未闭，如室间隔缺损、房间隔缺损等，可行一期或分期手术。如合并法洛四联症、主动脉缩窄、大动脉错位等，应一期手术。
1、在施行根治性手术时，要求患者不能有气管炎和肺炎等内科疾病。因此，最重要的是把握住时机，争取如期进行根治性治疗。　2、注意纠正患者不正确姿势。动脉导管未闭手术是采用左侧后外伤口，伤口较长，在左侧背部。故患者术后左臂不敢活动，怕痛。走路爱斜着身体，左肩低、右肩高。应鼓励患者多活动左臂，走路时姿势要端正。

动脉导管未闭的主要遗传是主要的内因 在胎儿期任何影响心脏胚胎发育的因素均可能造成心脏畸形如孕母患风疹流行性感冒腮腺炎柯萨奇病毒感染糖尿病高钙血症等孕母接触放射线一般在医院1-2万元一般撒于畸形的类型和严重程度适合手术矫正者的手术时机及术前心功能状况有无合并症而定无分流类或者左到右分流类轻者无症状心电图和X－线无异常者以及中重度均可通过手术矫正预后较佳若已产生严重肺动脉高压双向分流则预后较差右至左分流或复合畸形者病情较重者应争取早日手术轻者可选择手术时机以10岁左右为佳生活护理： PDA手术治疗安全有效手术死亡率在1%以下。