桡神经损伤如何恢复?

上臂桡神经损伤时，各伸肌属广泛瘫痪，肱三头肌、肱桡肌、桡侧腕长短伸肌、旋后肌、伸指总肌、尺侧腕伸肌及示指、小指固有伸肌均瘫痪。故出现腕下垂，拇指及各手指下垂，不能伸掌指关节，前臂有旋前畸形，不能旋后，拇指内收畸形。检查肱三头肌及伸腕肌时，均应在反地心引力方向进行。拇指失去外展作用，不能稳定掌指关节，拇指功能严重障碍。因尺侧腕伸肌与桡侧伸腕长短肌瘫痪，腕部向两侧活动困难。前臂背侧肌肉萎缩明显。在前臂背侧桡神经伤多为骨间背神经损伤，感觉及肱三头肌，肘后肌不受影响，桡侧腕长伸肌良好。其他伸肌均瘫痪。

桡神经损伤较常见。原因如下：
1.由于桡神经在上臂贴近肱骨，在前臂也较靠近桡骨，因而骨折时常同时受伤。在骨折愈合过程中也常被埋于骨痂中。
2.牵拉或压迫而使其受伤。例如上肢外展过久或头枕上臂入睡等。
3.枪 弹伤，切割伤。在战时或角斗时直接致伤。
4.手术损伤：例如桡骨头切除术或肱骨手术时致伤。
5.骨痂生长过多或桡骨头脱臼也可压迫桡神经。

桡神经损伤症状，神经受压所致，以下治疗可供参考：
1.加强患者功能锻炼，防治肌肉萎缩及畸形加重；
2.理疗，针灸，促进神经功能恢复；
3.药物辅助治疗，促进神经修复，常规维生素B类，弥可保，地巴唑等药物。
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桡神经损伤不仅需要及时正确的治疗，治疗后更需要正确的护理，桡神经损伤术后护理的注意事项，具体如下：
1，术中、术后合理有效运用抗生素，积极控制和预防感染；
2，术后包扎给予均匀松软的软包扎，软包扎均匀压迫皮肤使创面与皮片紧密接触，同时减少压包与皮片粘连，保持创面干燥，促进皮片存活；　
3，对有严重合并症患者，应以救命为主，首先抢救患者的生命，待患者生命体征平稳后再做进一步处理。对于大面积皮肤撕脱伤患者，不仅要注意皮肤损伤的检查、还要注意全身与局部的检查。

1.根据伤情采用神经减压、松解或缝合术。必要时用屈肘，肩内收前屈及神经前移等法克服缺损。如缺损多则作神经移植术。神经吻合后效果较正中神经尺神经为好。
2.如不能修复神经，可施行前臂屈肌属肌腱转移伸肌功能重建术，效果较好。肱三头肌瘫痪影响不甚严重，因屈肘肌放松和地心引力可使肘关节伸直。
3.神经未恢复前可使用悬吊弹簧夹板，以减少伸肌过度牵拉，影响疗效。