问题描述: 从去年开始就一直心慌胸闷气短,今年在县医院才检查是冠心病,住了3次院,没明显转好现象,了很多也去了大医院做检查,建议做心脏搭桥手术,希望手术成功可以有好的治疗效果,
心脏搭桥手术俗称冠脉搭桥术,是指当一条或多条冠装动脉阻塞严重或血供非常不足时,进行冠状动脉旁路移植术或心脏旁路手术.手术前应该进行全面的检查以便确认阻塞的确切部位.当进行手术时,需要切断心脏对身体的血液供应,所以需要应用心肺机将血液进行体外循环,以保护大脑等重要器官的正常动作.一般在5~8万左右.对于病变比较广泛以及特殊部位病变的患者,采取冠状动脉搭桥手术治疗要比介入治疗效果好.因为采用冠状动脉搭桥手术 可以彻底地解决病人冠状动脉狭窄的情况,复发率低,远期效果好.
以上是对“如何做心脏搭桥手术?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
心血管疾病,又称为循环系统疾病,是一系列涉及循环系统的疾病,循环系统指人体内运送血液的器官和组织,主要包括心脏、血管,可以细分为急性和慢性,一般都是与动脉硬化有关。保健:饮食治疗指导病人在去除病因,药物治疗的同时,改善饮食习惯。胆固醇控制在5.2mmol/L范围内,主要以饮食来调节。饮食以清淡为主,多吃新鲜蔬菜、瓜类和粗粮,少吃油腻及含脂高的食物,如动物油脂、内脏、肥肉、鱼子、蛋黄及高脂奶粉等,多吃有降血脂作用的洋葱、大豆、绿豆、花生、生姜、玉米、芹菜、海带、菠菜、枣等。
一般严重的心绞痛或者心梗是需要进行支架介入治疗的,如果是弥漫性的病变,则需要进行搭桥手术的。
1.搭桥成功之后会立刻开通血管,恢复血流,但是还需要口服一些药物,长期口服肠溶阿司匹林,立普妥,倍他乐克,卡托普利等药物,预防搭桥的血管狭窄,
2.在病情缓解或者好转后,体力活动要循序渐进,平时要戒烟限酒,(有的话),不要饱餐,多吃蔬菜保持大便通畅,防止便秘,保持充足睡眠和良好的心态,保持愉快的心情,情绪稳定,有利与疾病的恢复的。
3.至于费用的话,一般爱三家的市级医院在7-8万元左右即可,而且医保或者农合是可以报销一部分的。因为地区的差异,可能有些变化的。
冠心病不同的临床类型、临床发作程度不同治疗方法有所不同,目前应用最广泛的介入治疗术就是经皮冠状动脉腔内成形术及冠脉支架术。外科治疗:冠心病外科搭桥手术(CABG)。冠心病的病因和发病机理,目前尚未完全阐明,但通过广泛的研究,发现了一些危险因素,如高血脂、高血压、吸烟、糖尿病、缺乏体力活动和肥胖等,这些因素多可通过改变生活习惯、药物治疗等方式加以调节和控制。一般可吃些消心痛片和复方丹参滴丸。心脏搭桥手术需要开胸手术,从胸骨正中间切开,所谓搭桥就是从大腿上取下一段血管替换下被堵塞的冠脉血管然后两端血管吻合上,搭桥手术虽然说创伤比较大,但是目前手术的安全性和成熟度还是挺高的。
心脏术后饮食注意事项 摄入低胆固醇、低脂肪、高纤维的食物最理想.在动物类食物中胆固醇含量较高(如肉、鸡蛋和奶制品),在牛肉和猪肉中胆固醇含量最高,鸡和鱼类胆固醇含量较少,但这些食物最好是烘、烤、煮、蒸,不要油炸,以防脂肪含量增加. 富含VitK的食物对抗凝药物有拮抗作用,可使凝血酶原时间缩短,影响华法林抗凝作用,如菠菜、番茄、花菜、鲜碗豆、猪肝、瘦肉、水果等.故不宜长期单调食用某种含VitK多的绿色青菜,避免暴饮暴食或过分节食,严禁吸烟酗酒.
以上是对“如何做心脏搭桥手术?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
心脏搭桥手术俗称冠脉搭桥术是指当一条或多条冠装动脉阻塞严重或血供非常不足时进行冠状动脉旁路移植术或心脏旁路手术.手术前应该进行全面的检查以便确认阻塞的确切部位.当进行手术时需要切断心脏对身体的血液供应所以需要应用心肺机将血液进行体外循环以保护大脑等重要器官的正常动作.一般在5~8万左右.对于蹭比较广泛以及特殊部位蹭的患者采取冠状动脉搭桥手术治疗要比介入治疗效果好.因为采用冠状动脉搭桥手术 可以彻底地解决病人冠状动脉狭窄的情况复发率低远期效果好.但该手术创伤比较大而且有一定的手术风险.尤其是对于年龄较大既往有合并脑动脉硬化 发生过脑梗塞病史的人容易出现脑神经并发症轻者会出现一过性记忆力减退但绝大多数患者在1周至7个月之内可以恢复正常.而严重者可能会遗留永久性脑 损伤包括昏迷偏瘫失语严重记忆力减退性格改变等.这种情况一般局限在部分高危病人发生率较低.尽管如此采用冠状动脉搭桥手术仍是目前全世界 范围内治疗冠状动脉狭窄心肌缺血最有效的手段之一.
心脏搭桥手术适用人群:
[1]由于动脉搭桥损伤大,技术要求高,手术更难,但远期效果较大隐静脉好,适用于年轻病人。一般情况下,80风以上老人可单独使用大隐静脉搭桥,55岁以下可考虑全用动脉搭桥,其他年龄可用一根乳内动脉加上大隐静脉。
a.左主干病变:按照国内外的指南,外科手术是左主干病变的首选。因为左主干一旦发生堵塞或再狭窄,可能会致命。为了缩小风险,最好选择搭桥。
b.三支病变:病变血管较多,如果选择介入治疗,要放很多支架,这会使再狭窄、发生血栓的几率大大增高。而且,患者的经济负担也较重。
c.伴有心功能不全:这类患者需要完全性的血运重建以促进缺血心肌的恢复,介入很难做到。
d.伴有糖尿病的患者:普通支架对糖尿病患者的再狭窄率较高,而药物支架问世时间较短,还没有明确证据表明介入治疗会比搭桥有更好的疗效。
e.冠心病心肌梗死后并发症患者:心室破裂、室间隔穿孔、二尖瓣关闭不全等都必须选择外科搭桥手术治疗。由于支架需要患者服用抗血小板药物,对此药物过敏的患者也应考虑搭桥手术。然而,如果患者有呼吸系统的疾病,接受全面麻醉可能会有危险,不适合接受常规体外循环搭桥,而应选择介入治疗。
看医院而定,大约在六到十万元之间。一次可保证十年,可以做两到三次。手术时间约5到8小时,观察病房留观两天(第二天可以坐起),普通病房七天(两三天可以下床活动)就可以出院。出院后保养重要,按时服用医生开出的药,一定要轻微运动。用快步走(一分钟120步)不是跑,是走,(要有人边上随护)。手术搭桥的数字不限,以心血管全部解决为止。
心脏搭桥手术风险:心脏搭桥手术风险是有很多,和病人的年龄,身体状况都有关,也和选择的手术方法有关的.心脏搭桥手术的风险有重要脏器功能不全或衰竭可能,急性心肌梗塞可能,心律失常等.心脏搭桥手术是在心脏表面开刀,而不是解剖心脏,对心脏的损伤极小,心脏搭桥手术的风险不高,成功率高达98.5%.目前统计表明,国内心脏搭桥手术成功率97%-98%。住院总费用约5-6万。手术风险有重要脏器功能不全或衰竭、急性心肌梗塞等。以下是相关详细心脏搭桥手术风险的详细介绍。
治疗冠心病主要有药物治疗、搭桥手术及支架介入三种方式,内科大夫负责开药和放支架,外科大夫主要负责搭桥手术。长期以来,内科、外科大夫经常发生“争执”,试图说明自己的方法是最好的。其实,治疗冠心病三种方式各有千秋。药物治疗虽不能改变血管狭窄状况,但仍是冠心病治疗的基础及重要手段。放支架虽然创伤小,可以让狭窄的血管变得更通畅,但有血管再狭窄的风险。搭桥手术则要麻烦得多,不仅要全麻,手术时间也长,给人一种风险大的假象。心脏搭桥风险没有那么高,在患者看来,在心脏上动刀子,风险肯定不小,这也成为人们不愿意接受搭桥手术的主要原因。其实,心脏血管多在心脏表面,也就是说搭桥手术是在心脏表面开刀,而不是解剖心脏,对心脏的损伤极小。在国外,搭桥手术都是年轻大夫做,资历深的大夫做先心病、心脏瓣膜置换手术。由此证明,搭桥手术风险并不高。心脏搭桥手术风险与疗效同在,心脏搭桥手术虽然有一定风险,但采用冠状动脉搭桥手术仍是目前全世界范围内治疗冠状动脉狭窄、心肌缺血最有效的手段之一。在医院里,医生会根据患者的具体情况来确定一种适合病人症状的最佳治疗手段,如药物治疗、介入治疗或搭桥手术治疗。介入治疗的优点是创伤小、恢复快,易于被患者接受。但是,介入治疗有一定的适应症范围,而且血管狭窄的复发率较高,做普通支架半年内可能有20%左右的患者会出现血管再狭窄的现象,而采用药物涂层支架使血管再狭窄有了明显下降。目前采用介入治疗冠心病的范围越来越广,由早期简单的、局限的单支病变、两支病变到现在治疗冠状动脉狭窄的各类病变等。但是,介入治疗并不适合所有的冠心病患者,对于病变比较广泛以及特殊部位病变的患者,采取冠状动脉搭桥手术治疗要比介入治疗效果好。因为采用冠状动脉搭桥手术可以彻底地解决病人冠状动脉狭窄的情况,复发率低,远期效果好。但该手术创伤比较大,而且有一定的手术风险。尤其是对于年龄较大、既往有合并脑动脉硬化、发生过脑梗塞病史的人,容易出现脑神经并发症,轻者会出现一过性记忆力减退,但绝大多数患者在1周至7个月之内可以恢复正常。而严重者可能会遗留永久性脑损伤,包括昏迷、偏瘫、失语、严重记忆力减退、性格改变等。这种情况一般局限在部分高危病人,发生率较低。尽管如此,采用冠状动脉搭桥手术仍是目前全世界范围内治疗冠状动脉狭窄、心肌缺血最有效的手段之一。