问题描述： 类风湿20年现在膝关节不能活动了,走不了路了
患者患有类风湿性关节炎，并且出现膝关节的功能受限，并且很长时间了，这种情况还是应该考虑手术治疗的。充分休息，注意对患处的保护，应该到正规医院的骨外科进行检查，如核磁共振的检查，类风湿因子的检查，病情稳定后，可以考虑进行关节置换术的。
结合你的总体情况，可以考虑关节置换，但是手术比较大。潜在的风险还是不小的，所以建议你去医院的骨科就诊，给你评估详细的风险你再做决定。