问题描述： 性欲减退,勃起不坚,房事时间短,两年目前一般情况:勃起不坚,勃起时阴茎不能上举,只与地面平,病史:有乙肝三小阳,无其他疾病,以往的诊断和治疗经过及效果:中医诊断为湿热下注,肾气不足,经服药,原来脚心手心发热现象消失,但其他病情无改变,辅助检查:曾在正规医院检查泌尿系统,没有疾病,
治疗阳痿,首先是查清病因,才能进行针对性治疗,对有器质性疾病者,应针对原发病治疗,对于药物影响而引起的,应停药或改用其他药物,对血管性阳痿者,可行血管外科手术治疗,对精神性阳痿则应采用心理治疗或行为治疗,而对一些器质性阳痿不能解决其病因者,可考虑作阴茎假体植入手术,(1)心理治疗:帮助病人了解正常情况下性功能的变化,使男女双方都能了解性生活生理反应的全过程,消除错误认识,增加恢复的信心是最重要的措施,在心理精神治疗的基础上可同时应用药物、针灸、封闭、理疗等措施,但不能希望用一种固定的方法作为通用的治疗方法,调节大脑皮层功能紊乱可用:溴剂,每日3次,每次0.1～0.3g;咖啡因,每日3次,每次0.05～0.1g,或利眠宁,每日2～3次,每次10mg;或眠尔通,每日2～3次,每次0.2g,较常用的中药有:肉苁蓉、益智仁、冬虫夏草等助阳药,龙骨、牡蛎、五味子、桑螵蛸、山茱萸等固涩药,枸杞、仙灵脾以及补气药等也可使用,(2)非激素类药物治疗:育亨宾碱,常用剂量为每日3次,每次6mg,用药10周,可出现心悸、失眠、眩晕等副作用,(3)内分泌治疗:主要用于真正激素缺乏患者,不能滥用,如继发于低促性腺激素的性腺功能低下症的阳痿,用绒毛膜促性腺激素或睾丸酮均有效,
阳痿是指性交时阴茎不能有效地勃起致性交不满足,其表现形式多样,可以在任何情况下阴茎都不能勃起；性兴奋不能勃起,但在睡眠、晨间、黄色刺激时又自发勃起；性兴奋时开始能勃起,但插入阴道不能完成正常性交,或虽能插入但在射精前就已松软下来,分为阴茎不能勃起,勃起无力,或勃起不能持久三类,阳痿和早泄是有史以来人们最关注的男性性功能障碍,阳痿由精神因素和器质性病变造成,其中精神性因素约占50%～70%,器质性因素约占30%～50%,根据有无器质性损害,阳痿分为功能性(精神性)阳痿和器质性阳痿,功能性阳痿多因精神心理因素引起神经系统的生理发生变化而致,约占阳痿病人的50%～70%(既往认为90%),器质性阳痿是指因神经、血管、内分泌、泌尿、生殖系统及器官的器质性病变所致的阳痿,根据过去曾否有过性交能力和性交经历,可分为原发性阳痿和继发性阳痿,原发性阳痿是指凡成年男子在性生活中一次也未能将阴茎纳入阴道（这种情况较少见）,继发性阳痿是指既往有过成功性交,而后来发生阳痿,绝大多数阳痿属继发性阳痿,若治疗得当,预后较好,绝大多数的阳痿是继发性的,根据阳痿表现的程度分为完全性阳痿和不完全性阳痿,前者是指阴茎在任何时候都不能勃起进行性交,后者是指阴茎虽能勃起,但不能维持足够的硬度或勃起后不久即发生萎软,以致不能正常完成性交,