左束支传导阻滞怎么调理

完全性左束支阻滞通常不产生明显的血流动力学障碍,主要是针对病因治疗,单纯左束支阻滞,特别是于急性心肌梗死前发生房室传导阻滞者的病死率高,急性心肌梗死并发完全性左束支阻滞的病死率与并发完全性右束支阻滞者相似,但均低于合并双侧束支阻滞,左束支阻滞的预后是与基础心脏病密切相关的,已有者,应严密观察,一般不需要预防性安装临时心脏起搏器,交替出现的右束支阻滞与左束支阻滞,是危险的不稳定型束支传导障碍,这类患者约60%发展为完全性房室传导阻滞,或间歇性心室停搏,预后不良,病死率高,应安装心脏起搏器治疗,有人主张在下列情况下应考虑安装临时心脏起搏器:（1）左束支传导阻滞伴有心力衰竭、心绞痛、晕厥等症状时；（2）左束支阻滞合并间歇性右束支阻滞；（3）左束支阻滞因并发快速性心律失常而需要应用奎尼丁、普鲁卡因胺、丙吡胺及大剂量利多卡因时,因为这些药物可使束支系统传导减慢,

束支阻滞极少见于健康人,大多数患有器质性心脏病,完全性左束支阻滞患者男女之比约为2∶1,发病年龄为3个月～83岁,平均年龄为(56.7±3.2)岁,据中国报告三组137例完全性左束支阻滞患者的病因,冠心病占45.3%,高血压病占19.7%,心肌病占8.7%,心肌炎占3.6%,肺心病占5.2%,风心病占5.8%,先天性心脏病占0.7%,主动脉病变(钙化性主动脉瓣狭窄)占1.5%,其他(如白塞病、急性肾功能衰竭、脑外伤、甲状腺功能亢进、肾炎等)占9.4%,完全性左束支阻滞伴有心脏扩大者占72.5%,伴左心室扩大者占41.9%,左右心室均扩大者占2.6%,心房扩大者占8.1%:伴有心力衰竭者占51.6%,心脏扩大不伴有心力衰竭者占20.9%,其他病因尚有Lev病、Lengere病、心脏创伤、心内直视手术以及高血钾和奎尼丁、普鲁卡因胺、胺碘酮、大剂量利多卡因等的毒性作用,由于器质性心脏病导致的左心室肥厚缺血、左心室扩张牵拉使左束支损伤或断裂可导致完全性左束支阻滞,