问题描述: 米诺环素诱发药物性狼疮的临床特征是什么?米诺环素诱发药物性狼疮的临床特征是什么?北京治疗药物性狼疮那个医院最好?药物性狼疮治疗的主要原则是什么?
米诺环素是一种常用于治疗痤疮的半合成四环素,平均30个月(范围6-72天)每天使用50-200毫克米诺环素后可出现许多药物性狼疮的病例,这种病喜欢年轻人(男性>女性,年龄14-31),所有患者有关节炎/关节痛和抗核抗体阳性,可见发热(33%),皮疹(20%),胸膜炎(10%),肝炎和抗心磷脂抗体(33%),有趣的是,仅10-15%出现抗组蛋白抗体但75-80%出现抗中性粒细胞胞浆抗体阳性,停止使用米诺环素症状应该会很快消失,
有时检测抗组蛋白抗体对诊断药物性狼疮有帮助,经研究,几乎所有由普鲁卡因胺或肼屈嗪引起的药物性狼疮患者血清中出现IgG抗组蛋白抗体升高,因此,检测阴性不能说明是药物性狼疮,但抗组蛋白抗体检测阳性也不能诊断为药物性狼疮,因为50-80%的系统性红斑狼疮患者的抗组蛋白抗体也是阳性,此外,一些使用普鲁卡因胺或肼屈嗪的患者抗组蛋白抗体呈阳性,但没有药物性狼疮的症状,多数情况下要考虑这些患者是药物性狼疮,进行抗核抗体试验(如果是阳性)是排除患者是药物性狼疮的最有效的方法,