问题描述： 肠镜检查回盲瓣狭窄,末端回肠见环型溃疡.溃疡周边组织病理检查诊断（炎性坏死,炎性肉芽组织及黏膜显示慢性炎症）.数字X线检查心肺部正常（肺部未见结核）.可以诊断为肠结核吗?
首先你要重视,你克罗恩病不能排除的,而且我首先考虑克罗恩病,不考虑结核.的确回盲部要是克罗恩病和结合分不清的时候首先抗结核治疗,但是你发现肉芽组织了还是首先考虑克罗恩病的,建议你把病理片子拿到别的医院会诊.
肠结核的诊断和其他结核一样,是需要确切的循证依据的.最可靠的诊断是在肠镜下取材到的组织可以查到干酪样肉丫组织或结核菌有确诊意义,并且可以辅助结核菌素试验来确诊,该患者的病情基本可以确诊.
肠结核是结核分枝杆菌引起的肠道慢性特异性感染,主要由人型结核分枝杆菌引起,少数地区有因饮用未经消毒的带菌牛奶或乳制品而发生牛型结核分枝杆菌肠结核,红细胞沉降率（血沉）多明显增快,可作为估计结核病活动程度的指标之一,粪便浓缩找结核杆菌,阳性者有助于诊断,但仅在痰液检查阴性才有意义,抗结核抗体测定及混合淋巴细胞培养+干扰素测定检测具有较高的敏感性及特异性,上述检查结合现在你的检查就可以诊断肠结核,及时抗结核治疗,