问题描述： 一位原发性醛固酮增高症患者,经诊断:肾上腺增生不明显,暂不宜做手术治疗,经过服用螺内脂片的治疗,原有的高血压、心慌等症状已消失,但最近出现脚、手指、四肢不同程度抽筋；另一方面,还患慢性浅表性胃炎,:针对以上两个症状该怎么治疗,服用什么种药品?
您好:一旦原发性醛固酮诊断肯定,应该探查双侧肾上腺,因为有多发性腺瘤可能,有可能需要切开腺体寻找腺瘤,明显醛固酮增多症,当单个腺瘤肯定,则预后良好,这些病例可能需用腹腔镜切除腺瘤,切除醛固酮腺瘤后,病人血压均降低,约50%~70%完全缓解,肾上腺增生醛固酮增多症,虽然大多数病人降低了血压,但约70%仍是高血压,这些病人原发性醛固酮增多症通常能被安体舒通控制,开始剂量300mg/d,在1个月中渐降至维持量,通常是100mg/d,或用坎利酸钾,开始剂量200mg/d,3个月中逐渐降至维持量约100mg/d,约一半病人需抗高血压治疗,罕见需双侧肾上腺切除,
原发性醛固酮增多症引起的高血压,往往是继发性高血压,需要服用螺内酯及拜新同控制血压,螺内酯长期服用副作用不是很大,但是在一些男性患者中容易出现女性化情况,如乳房发育等,一般不是很严重,中药对于控制血压和治疗原醛无效,不过有些患者的原醛是由于肾上腺腺瘤或者肾上腺皮质增生引起的,这种情况手术治疗是可以控制血压的,