问题描述:思瑞康用法与用量及不良反应
1 禁忌症
“思瑞康”禁用于对该产品的任何成分过敏的病人,
2心血管疾病
“思瑞康”可能会导致直立性低血压,尤其是在最初的加药期;在老年患者中上述现象较年轻患者多见,在临床试验中,使用喹硫平不伴发持久性QTc间期的延长,但与其它抗精神病药一样,如果效喹硫平与其它已知会延长QTc间期的药物合用时就在当谨慎,尤其是用于老年人时,
“思瑞康”应慎用于已知有心血管疾病、脑血管疾病或其它有低血压倾向的病人,
3抽搐
在临床对照试验中,服用“思瑞康”的病人的抽搐发生率与服用安慰剂的病人无区别,与其它抗精神病药物一样,当用于治疗有抽搐病史的患者时应予以注意,
4 神经阻滞剂恶性综合征
抗精神病药物治疗会伴发神经阻滞剂恶性综合征,临床表现包手高热、精神状态改变、肌肉强直、植物神经功能紊乱以及肌酸磷酸激酶活性增加,若出现此种情况,应停用“思瑞康”并给予适当的治疗,
5 迟发性运动障碍
与其它抗精神病药物一样,长期服用“思瑞康”治疗也有导致迟发性运动障碍的可能性,如果出现迟发性运动障碍的体征和症状,应考虑减少“思瑞康”剂量或停用,
由于“思瑞康”可能会导致困倦,因此对操纵危险机器包括开车的病人应予提醒,
思瑞康”应每日两次给药,饭前饭后均可,
成人:前4天治疗期的日总剂量为50毫克(第一日),100毫克(第二日),200毫克(第三日)和300毫克(第四日),从第四日以后,将近剂量逐渐增加到有效剂量范围,一般为300-450毫克/日,可根据病人的临床反应和耐受性将剂量在150-750毫克/日之间调整,
肾脏和肝脏损害:口服喹硫平后的清除率在肾脏和肝脏损伤的病人中下降约25%,喹硫平在脏用词不当中代谢广泛,因此就在慎用于肝脏损害的患者,有肾脏或肝脏损害的病人,“思瑞康:的开始剂量应为25毫克/日,随后每日增加剂量,幅度为25-50毫克,直到有效剂量,