小儿心肌酶高该如何治疗比较好

心肌酶是存在于心肌的多种酶的总称,一般有肌酸激酶（CK）,天门冬氨酸氨基转移酶（AST）,和乳酸脱氢酶（LDH）,心肌损伤或者坏死后这些酶有不同程度的增高.
　　其中CK-MB,LDH1特异性最高,目前心肌酶谱正常值多为成人标准,而小儿的正常值要高于成人,所以不要认为孩子心肌酶谱值增高就认为是患了心肌炎,由于影响心肌酶谱的因素较多,很多医院采用测定心肌肌钙蛋白来辅助诊断心肌炎,绝大多数儿童的心肌酶谱是正常参考值的2~3倍.
婴幼儿的心肌酶谱参考值
　　为了解小儿心肌酶谱参考值,为临床提供诊断依据.[方法]对1999年2～5月在北京大学第三医院进行入园或入学体检的105名1～6岁健康小儿心肌酶谱进行检测,并对结果进行统计学分析.[结果]105名1～6岁小儿心肌酶谱参考值分别为肌酸激酶(115±82)U/L,肌酸激酶同功酶(19士13)U/L,天门冬氨酸氨基转移酶(32±15)U/L,乳酸脱氢酶(263士113)U/L,a-羟丁酸脱氢酶(246士114)U/L.[结论]1～6岁小儿心肌酶谱参考值较成人增高.
　　心肌酶谱 英文对照
　　myocardial enzymes; myocardial zymogram; myocardial enzymogram;
　　心肌酶谱 在学术文献中的解释
　　1,心肌酶谱是指与心肌损伤相关的一组酶,目前国内大多数医院检查的心肌酶包括LDH,CK一MB,a一HBDH,GOT,这组相关酶对诊断小儿心肌损伤有一定辅助作用[2j
　　文献来源
　　2,国内常将谷草转氨酶(AST),乳酸脱氢酶(LDH),肌酸激酶(CK),a一经丁酸脱氢酶(a-HBDH),肌酸激酶同工酶(CK一MB)合称为心肌酶谱,对诊断心肌梗塞有一定的价值
　　文献来源
　　3,肌酸激酶(CK),谷草转胺酶(AST),乳酸脱氢酶(LDH)及α-羟丁酸脱氢酶(HBDH)等通常称为心肌酶谱,临床上在急性心肌梗塞,心肌病和骨骼肌损伤的情况下,其活力有不同程度的升高
　　文献来源
　　4,5心血管疾病常用检测项目51心肌酶谱检查对与心肌病变有关的几种酶同时检测,通常称为心肌酶谱.511心肌酶谱检查项目及参考值见表5.512心肌酶谱检测的临床意义肌酸激酶（CK）:急性心肌梗死（AMI）较早期诊断指标,发病6～12小时开始升高,12～48小时达高峰,2～4天恢复正常

宝宝有肺炎病史,查血心肌酶高,不排除是病毒性心肌炎,有没有做心电图看看,病毒性心肌炎的起病方式常见的有三种,即一般型,暴发型和隐匿型.一般型起病前1-2周常有呼吸道或肠道感染史,如感冒,腹泻等,然后出现你闷,气短,乏力,面色苍白等症状,去医院检查可能会发现心脏扩大,心音低钝或心律不齐等体征.暴发型起病常常没有任何先兆症状和体征,来势凶猛,临床常表现为突然抽风,医学上称为“阿斯综合征”,这是由于病毒性心肌炎导致心脏向外泵血减少,脑缺血缺氧而引起的抽风.暴发型还可以表现为突然心力衰竭中血压突然降低而出现心源性休克等.隐匿型起病学沉没 有明显的呼吸道和肠道感染的前驱病史,常在劳累后出现身体不适,去医院检查时,才发现心脏扩大,心功能减退.你宝宝的情况应是一般型.
病毒性心肌炎目前尚无有效治疗方法.一般多采取综合性治疗措施.
1.卧床休息 病人应卧床休息以减轻心脏负担及减少耗氧量.心脏扩大及并发心力衰竭者应延长卧床休息至少3～6月,病情好转或心脏缩小后可逐步活动.
2.镇静及镇痛处理
3.免疫抑制剂 主要是用强地松加或不加硫唑嘌呤,用于抢救急性期并发心源性休克,完全性房室传导阻滞及心力衰竭经其他治疗不满意者,一般不宜常规用于早期心肌炎.
4.其他治疗 维生素C有消除自由基的作用,3～4周为1疗程.辅酶Q10有?ば募∽饔?每日肌注5mg,连胜2～3周,1,6-二磷酸果糖可改善心肌代谢,每日静脉注射100～250mg/kg,连用2～3周.黄芪有抗病毒及?ば脑嘧饔?可较长期口服或肌注.
5.对症治疗 并发心律失常,心源性休克,心力衰竭的治疗.