问题描述:喉咙有痰,红肿,一个月,有过咽喉炎
可能是扁桃体发炎了,但是小孩子的病还是要多加注意.最好请专科医生会诊,因为小孩子的病变化大,发展快,依个体不同病情不一.扁桃体炎一般是指腭扁桃体的非特异性炎症,可分为急性扁桃体炎,慢性扁桃体炎.急性扁桃体炎大多在机体抵抗力降低时感染细菌或病毒所致,起病急,以咽痛为主要症状,伴有畏寒,发热,头痛等症状,是儿童和青少年的常见病.慢性扁桃体炎是由于急性扁桃体炎反复发作所致,表现为咽部干燥,有堵塞感,分泌物粘,不易咳出,口臭,其反复发作可诱发其他疾病,如慢性肾炎,关节炎,风湿性心脏病等,因此须积极治疗.患者平时要锻炼身体,增强体质,注意口腔卫生,及时治疗附近组织的疾病,饮食宜清淡,不吃辛辣刺激性食物,戒除烟酒,一旦本病成为诱发其他疾病的病灶,或有其他手术指征时则应考虑手术治疗.
本病相当于中医学“乳蛾”的范畴,急性扁桃体炎相当于“风热乳蛾”,慢性扁桃体炎相当于“虚火乳蛾”.风热乳蛾多因气候骤变,寒热失调,肺卫不固,致风热邪毒乘虚从口鼻而从侵喉核,或因过食烟酒等,脾胃蕴热,或因外感风热失治,邪毒乘热内传肺胃,上灼喉核,发为本病;虚火乳蛾多因风热乳蛾或温病之后余毒未清,邪热耗伤肺阴,或因素体阴虚,加之劳倦过度,肾阴亏损,虚火上炎,蒸喉核,发为本病.临床常见的证型有:
1,肺经风热型:证见发热畏寒,咽痛,咳嗽,苔白或黄,脉数.
2.肺胃蕴热型:证见高热畏寒,咽痛剧烈,吞咽困难,口渴引饮,口臭便秘,舌红,苔黄厚,脉洪数.
3.热毒内盛型:证见高热不退,咽痫有增无减,伴同侧耳痛,吞咽困难,苔黄质红,脉洪数.
4.虚火上炎型:证见咽干口燥,咽部似有物堵塞感,干咳,伴手足心热,或气短,腰酸,苔少,舌红,脉细数.
5.肾阴虚型:证见口燥咽干,人暮尤甚,且有灼热微痛,异物感,伴五心烦热,头晕,不易耐劳,喉核及四周发红,喉核上有黄白色脓栓挤出,舌红少苔,脉细数无力.
6.肺脾气虚型:证见咽干,刺痒,微咳,痰少而粘,咯吐不出,人寐头上汗多,喉核暗红连及周围,喉核上有白色点状短痕,或乳酪样脓栓挤出,舌质淡红少苔,脉细数.
一,可选用的西药
1.急性扁桃体炎:
(1)全身治疗:本病多为链球菌感染,抗生素首选青霉素,青霉素过敏者可选用红霉素,林可霉素等.高热头痛及全身酸痛者可选用阿司匹林等解热镇痛剂.经2—3日治疗后如病情无好转,则应考虑是否病毒或其他细菌感染,改用抗病毒药,敏感抗生京或磺胺类药物,可酌情使用肾上腺皮质激素,如泼尼松,地塞米松等.
(2)局部治疗:可选用
小儿扁桃体炎
人的咽部象个拱形门,有两个拱形组织组成.一个舌腭弓一个叫咽腭弓,分别跨在两侧,形成两个窝,内即扁桃体.正常时分泌少量粘液,里面含有白细胞及吞噬细胞,一旦有细菌病毒从这里经过,就被吸附在上面,然后被吞噬消化掉.随着免疫学的发展,人们越来越重视扁桃体的作用,目前已公认它是一个免疫器官.如从摘除的扁桃体中可以提炼出“转移因子”.这个因子可以增强免疫,抑制病毒.除扁桃体外,鼻腔后面的腺样体及咽后壁的淋巴组织,共同组成一个环状的淋巴网,罩在呼吸道的最上端,对进入呼吸道的空气起到过滤作用,这是一个强大的防御机构.扁桃体首当其冲,一旦人的抵抗力下降,细菌病毒就会在此大量繁殖,扁桃体就会发炎.发炎的扁桃体充血,肿胀,化脓.扁桃体的陷窝上出现许多小脓栓,严重的会布满脓苔.经常反复发炎可形成慢性扁桃体炎,由于反复炎症使扁桃体增生肥大,两侧扁桃体几乎碰在一起,像两扇大门堵住了咽部.
扁桃体炎的危害还不止这些,它一旦成为病灶,细菌就会在这里繁殖,并产生毒素,随血液进入人体,使人体发生免疫反应,而这种免疫反应是一种异常的过敏状态,可以进一步导致不少重要脏器得病,如急性肾炎,风湿病等,这些并发症的危害远远超过扁桃体炎本身的危害.
小儿患扁桃体炎时全身的感染症状很明显,孩子表现为:高烧可达39~40℃,同时伴有寒战,全身乏力,头痛及全身痛,食欲不振,恶心和呕吐.检查咽部时可发现扁桃体上有脓.这是最有力的诊断依据,因为光凭全身症状不能与其他感冒相区别.
急性扁桃体炎的治疗主要是控制感染,扁桃体炎多为细菌感染,特别是化脓性扁桃体炎更是化脓菌所致,所以必须使用抗生素.慢性扁桃体炎引起的扁桃体肥大可造成呼吸困难,特别是睡眠时,因舌头也松弛后倒,致使鼾声如雷,天长日久会因慢性缺氧而影响生长发育,慢性缺氧还会使孩子的智力发育受到影响.
家庭护理要点
1.扁桃体一般3~10岁时最大, 10岁以后逐渐萎缩,因此儿童时期的扁桃体炎是防治的重点.
2.加强锻炼,特别是冬季,要多参与户外活动,使身体对寒冷的适应能力增强,减少扁桃体发炎的机会.
3.保持口腔清洁,吃东西后要漱口.
4.急性扁桃体炎多为细菌感染所致,特别是化脓菌,如链球菌,金黄色葡萄球菌等,因此必须使用抗生素,其中青霉素类最有效,根据炎症的轻重程度可选择口服或静脉注射.
5.慢性扁桃体炎或扁桃体肥大可作扁桃体切除,现在多采用扁桃体快速挤切术,手术时先在病儿嘴内喷表面麻醉药,稍等一会儿,病儿的咽部感觉就会迟钝,再让他躺在床上,医生使用一种叫挤切刀的器械,在病儿张口的一瞬间就能将扁桃体全部切除.手术十分迅速,病儿还未感觉疼痛,手术就完成了,病儿一直清醒,所以能马上吃冷食,目的是促进血管收缩,预防术后出血.手术不需住院,术后门诊观察1~2小时便可以回家.
6.术后1~2周内吃半流质饮食,如面片,鸡蛋糕.
7.手术切除以后并非完事大吉,还能再得咽炎.所以理想的方法是尽量不切除.
扁桃体发炎的症状:
1,张大嘴巴,压低舌头,发出“啊”的声音,就可看见咽喉部两侧粉红色的小肉团,就是腭扁桃体,俗称扁桃体.
2,扁桃体自10个月开始发育,4-8岁是发育的高峰期,因此,这个年龄段扁桃体稍大,12岁左右停止发育.
3,扁桃体是呼吸道的门户,尤其在小儿时期,是个活跃的免疫器官,并含有各个发育阶段的淋巴细胞及免疫细胞,能抑制和消灭自口鼻进入的致病菌和病毒.
小孩有咽喉炎的症状,要积极治疗,否则有发展成慢性咽炎的可能,一旦发展到慢性咽喉炎就很难治疗,首先要对症治疗,服用化痰,止咳的药物,缓解呼吸困难的症状,然后要针对病因治疗,咽喉炎是由于细菌感染导致的,可以先根据医生的临床经验以及当地流行病学情况选用有效地抗生素,抗菌药一定到全程坚持服用,否则菌群产生了耐药性就很难治疗,如果效果不佳,可取咽喉部分泌液做细菌培养,并且做药敏试验,找到敏感抗生素,这样可以很快根治,小孩的免疫力低,容易引起感冒,并且很容易并发呼吸道炎症,所以儿童一定要注意保暖,防止感冒的发生,避免引起感冒的危险因素,比如不要在人多的地方聚集,尽量避免和感冒和有其他传染病的患者接触,如果有炎症一定要积极治疗,否则发展成慢性就很难治愈,最后祝你的宝宝早日康复
这是上呼吸道感染.用头孢类抗生素+必嗽平(化痰的)即可.孩子小斩时不止咳,因为咳嗽也是一种保护,炎症消了,咳嗽就停止了.甜食,刺激性食物,油炸食品不能吃.以清淡为主,加强营养,多喝温开水.
可以选用中成药,如利咽灵,草珊瑚含片,保安散等,可同时配合泡茶饮:双花,麦冬,胖大海,生甘草各等份,开水冲泡频服.清咽饮:乌梅肉,生甘草,沙参,麦冬,桔梗,元参各50克,捣碎混匀,每日3次,每次服15克左右,以沸水冲饮.
忌辛辣之品及烟酒刺激.
注意口腔卫生.
首先,因为小孩子抵抗力和免疫力方面都比较低下,又加上小孩子,热了或者冷了又不会表达,所以小孩子是比较容易感冒的.在临床上,儿科来说小孩的支气管炎是比较常见的,但是肺炎也是不小见的.感冒可以分为风热感冒和风寒感冒,不过这是中医的说法.在西医来说不过是风寒感冒还是风热感冒都是抗感染等对症处理.我觉得三岁小孩来说,吃太多西药确实不是很好.不过有时候,如果真的是病情需要,西药也是必须要的.
根据你描述的症状,还想问你一下有没有发烧,咳嗽,流鼻涕,是浊涕还是清涕,会不会说眼泪汪汪.根据目前所有的症状,很有可能是感冒了,有可能是上呼吸道感染但也有可能是肺炎也不一定,当我觉得可能还是到医院会比较好,因为小孩子的病情变化会比较迅速的,如果感染比较厉害的话就要积极控制感染.如果病情不是很严重的话,可以试一下中成药,就是适合小孩用的,根据你描述的症状应该是风热感冒,可以试一下小儿七星茶之类的.而且要多喝水.
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可以吃些中药试试,西药很难一下子把痰除干净,已经一个月了,用中药比较合适,\