怎么治疗阻塞性黄疸?

2018-12-10 女 | 34岁
回答(6)
熊平安 回答时间:2018-12-10

在治疗上,中医依黄帝《内经。五脏别论篇》“六腑者,传化物而不藏,故实而不能满也”,后世医家又有六腑以通为用之说,故阻黄的治疗多以疏、清、通为原则,通过辨证对原因不同的证型分别施以:茵虎合剂(清热利湿、利胆导滞),牛黄五花散(清热凉血、利胆解毒),茵陈术附汤(温中化湿、健脾利胆),隔下逐瘀汤(活血化瘀、化痰退黄)等治疗,“阻塞性黄疸”是湿、瘀为患,因此去湿利小便、通腑化瘀则成为其重要治法。其余还是遵循医生的建议进行合理治疗。

高锡云 回答时间:2018-12-10

对于阻塞性黄疸,经皮肝穿刺胆道引流是目前最常用的治疗手段之一,并且具有较广泛适应征,可用于良、恶性阻塞性黄疸,高位或低位阻塞性黄疸以及轻、中、重度的阻塞性黄疸和外科手术后胆道狭窄、阻塞性黄疸性病变等。尤其对高位左右肝内胆管均有阻塞,重度的阻塞性黄疸,外科手术后,需要作长期胆汁引流(如恶性梗阻性黄疸)更具有优越性。
而经皮肝穿刺胆道引流术可以对左、右肝内胆管同时进行引流,其退黄、减压速度快;同时还可进行内或外引流术,内引流术除减黄外还可避免胆汁等营养物质丢失,有利于改善消化功能。经皮肝穿刺胆道引流术可同时对肿瘤组织进行活检。经皮肝穿刺胆道引流简单、实用,创伤性相对小,成功率高,疗效显着、迅速,可做长期胆汁引流。如梗阻的胆道置入胆道支架,可以去除携带的引流袋,减少心理负担和生活不便,提高生活质量。同时对无法手术者,结合动脉插管化疗栓塞或内放射治疗。可进一步阻塞性黄疸延长生存期或为行二期手术切除提供机会,目前,该项治疗已成为恶性阻塞性黄疸姑息性疗法的理想选择。

唐建兵 回答时间:2018-12-10

对于早期阻塞性黄疸,外科手术治疗是目前最重要的治疗方法之一。手术主要为切除病变,取出合并的结石,胆管改道等。但恶性阻塞性黄疸被发现时多已晚期,且手术创伤大,中—重度的阻塞性黄疸患者往往由于高龄、肿瘤的侵蚀、低蛋白血症、肝肾功能损害、营养不良等,使术后并发症及死亡率不容乐观。目前,先采用介入的方法,缓解阻塞性黄疸,使全身情况改善,进一步判断肿瘤分期,有助于判断手术切除率,减少不必要外科创伤,减低术后并发症,对选治疗阻塞性黄疸方案起举足轻重的作用。

廖元兴 回答时间:2018-12-10

你好,阻塞性黄疸是由于肝外胆管或肝内胆管阻塞所致的黄疸,前者称为肝外阻塞性黄疸;后者称为肝内阻塞性黄疸。根据你说的情况看,如果已经确诊是阻塞性黄疸,那么一般还是尽量考虑手术治疗,因为只有手术治疗才能根治,而药物治疗只是治标不治本的。
像你说的情况,如果有手术适应症,建议还是尽快手术治疗最好。如果实在不能手术,那么治疗上主要是保肝、退黄等治疗,常用的药物有甘草酸二铵、茵栀黄、甘利欣等治疗,血小板极低的话,必要时需要输血小板。
以上是对“如何治疗阻塞性黄疸?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

高福玲 回答时间:2018-12-10

你好:该情况可以考虑是阻塞性黄疸,阻塞性黄疸根据病因的不同
会有不同的治疗方法,以结石、胆管占位较为多见,如保守治疗无效,主张手术治疗。祝你早日康复!

何伟文 回答时间:2018-12-10

阻塞性黄疸常见的原因:
1.结石或寄生虫:因肝内胆管或总胆管阻塞所致。
2.胆道癌、十二指肠壶腹癌:因肿瘤阻塞胆道或其开口所致。
3.胰脏肿瘤、慢性胰脏炎:因肿瘤或胰脏压迫到总胆管所致。
4.腹腔内恶性肿瘤或淋巴结压迫胆管所致。
阻塞性黄疸的症状:常见的有上腹痛、发烧、茶色尿、灰白便、或脂漏便等症状。但若由恶性肿瘤所引起者,通常上述症状并不明显,病患常常仅有上腹部不适,食欲不振,体重减轻等症状,因此一旦出现黄疸症状时,应尽速就医。
阻塞性黄疸的诊断:除了抽血检查各项肝功能指数、肿瘤标记外,可经由腹部超音波、计算机断层、核磁共振、胆道摄影等检查,以了解有无胆管扩张、有无结石与肿瘤之存在,以确定病灶之所在与选择手术与治疗之方式。阻塞性黄胆之治疗:若是结石所引起者,视结石所在位置可利用手术或内视镜等方式取出结石。若是肝内结石,一般皆须将合并胆管狭窄处肝叶切除。若是恶性肿瘤,则须手术切除肿瘤。但若肿瘤已经转移或已经侵犯周围的大血管,则可考虑绕道手术或放置胆道金属支架,以减轻其黄疸,改善其生活品质。最后要强调的是,虽然阻塞性黄疸,尤其是恶性肿瘤患者,多为高龄病患,但若能接受手术治疗,其存活率及生活品质才能改善,随着医学的进步,希望病友都能不讳疾忌医,大家一起为健康而努力。建议遵从医嘱进行治疗

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