问题描述： 一开始以为是肺炎,打抗生素,但低烧不退;后怀疑是特发性阻塞性,用抗结核药物38天仍然发热盗汗虚弱;后来也排除肺结核.现在基本确诊为过敏性肺炎和特发性阻塞性细支气管炎伴机化性肺炎两种可能,现在建议用激素治疗.但副作用将很大.该怎么办?激素将用多少时间?
扫描显示斑片状气腔实变,毛玻璃样阴影,小结节阴影以及支气管壁增厚和扩张,斑片状阴影在肺外周更常见,常位于肺底部,CT扫描比胸部X线能显示更广泛的病变,显示小气道和肺泡管内大量肉芽组织增生,伴肺泡周围慢性炎症,灶性机化性肺炎(即一种BOOP类型)是一种对肺损伤的非特异性反应,亦可继发于其他病理过程,包括隐球菌病,Wegener肉芽肿,淋巴瘤,过敏性肺炎和嗜酸性细胞性肺炎,
特发性阻塞性细支气管炎伴机化性肺炎为一种病因不明的特殊临床病理综合征,可发展为灶性机化性肺炎,纤维化肉芽肿组织阻塞细支气管和肺泡管,无特异性,约半数病人有无嗜酸性细胞增高的白细胞增多,开始时血沉常升高,尽管在21%的病中可发现阻塞性障碍[第1秒用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV1/FVC)70%],且肺功能偶可正常,但肺功能检查常显示为限制性障碍,静息及运动后低氧血症常见,