胎黄的中医治疗

2018-12-08 男 | 1岁
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病因1.胆红素生成过多因过多的红细胞的破坏及肠肝循环增加,使血清未结合胆红素升高,常见的病因有:红细胞增多症、血管外溶血、同族免疫性溶血、感染、肠肝循环增加、红细胞酶缺陷、红细胞形态异常、血红蛋白病,2.肝脏胆红素代谢障碍由于肝细胞摄取和结合胆红素的功能低下,使血清未结合胆红素升高,常见的病因有:缺氧和感染综合征、药物(如磺胺、水杨酸盐、吲哚美辛、毛花苷丙等)、先天性甲状腺功能低下,3.胆汁排泄障碍肝细胞排泄结合胆红素障碍或胆管受阻,可致高结合胆红素血症,但如同时伴肝细胞功能受损,也可有未结合胆红素的升高,常见的病因有:新生儿肝炎、先天性代谢性缺陷病、胆管阻塞,

2018-12-08
向TA提问 胡世春 已帮助网友:2400

检查1.胆红素检测是新生儿黄疸诊断的重要指标,可采取静脉血或微量血方法测定血清胆红素浓度(TSB),经皮测胆红素仪为无创的检测方法,操作便捷,经皮胆红素值(TcB)与微量血胆红素值相关性良好,由于此法受测定部位皮肤厚薄与肤色的影响,可能会误导黄疸情况,可作为筛查用,一旦达到一定的界限值,需检测血清血胆红素,2.其他辅助检查(1)红细胞、血红蛋白、网织红细胞、有核红细胞在新生儿黄疸时必须常规检查,有助于新生儿溶血病的筛查,有溶血病时红细胞计数和血红蛋白减低,网织红细胞增多,(2)血型包括父、母及新生儿的血型(ABO和Rh系统),特别是可疑新生儿溶血病时,非常重要,必要时进一步作血清特异型抗体检查以助确诊,(3)红细胞脆性试验怀疑黄疸由于溶血引起,但又排除血型不合溶血病,可做本试验,若脆性增高,考虑遗传性球形红细胞增多症,自身免疫性溶血症等,若脆性降低,可见于地中海贫血等血红蛋白病,(4)高铁血红蛋白还原率正常75%,G-6PD缺陷者此值减低,须进一步查G-6PD活性测定,以明确诊断,(5)血、尿、脑脊液培养,血清特异性抗体,C反应蛋白及血沉检查疑为感染所致黄疸,应做血、尿、脑脊液培养,血清特异性抗体,C反应蛋白及血沉检查,血常规白细胞计数增高或降低,有中毒颗粒及核左移,(6)肝功能检查测血总胆红素和结合胆红素,谷丙转氨酶是反映肝细胞损害较为敏感的方法,碱性磷酸酶在肝内胆道梗阻或有炎症时均可升高,(7)超声腹部B超为无损伤性诊断技术,特别适用于新生儿,胆道系统疾病时,如胆管囊肿、胆管扩张、胆结石、胆道闭锁,胆囊缺如等都可显示病变情况,(8)听、视功能电生理检查包括脑干听觉诱发电位(BAEP)可用于评价听觉传导神经通道功能状态,早期预测胆红素毒性所致脑损伤,有助于暂时性或亚临床胆红素神经性中毒症的诊断,治疗1.光照疗法是降低血清未结合胆红素简单而有效的方法,将新生儿卧于光疗箱中,双眼用黑色眼罩保护,以免损伤视网膜,会阴、肛门部用尿布遮盖,其余均裸露,用单面光或双面光照射,持续2~48小时(一般不超过4天),胆红素下降到7毫克/分升以下即可停止治疗,2.换血疗法换血能有效地降低胆红素,换出已致敏的红细胞和减轻贫血,但换血需要一定的条件,亦可产生一些不良反应,故应严格掌握指征,3.药物治疗供应白蛋白,纠正代谢性酸中毒,肝酶诱导剂(如苯巴比妥),静脉使用免疫球蛋白,

2018-12-08
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