问题描述: 为什么等渗性脱水要补给1/2张含钠液呢?为什么不补给等渗(或等张)含钠液呢?帮朋友的,低渗性脱水是由什么原因引起的?
导致低渗性缺水的原因甚多,外科手术病员常见原因是细胞外液丢失后,只补充了水或盐补充不足,以致相对地体内缺钠甚于缺水,常见原因:a.胃肠道消化液持续性丧失,如腹泻、呕吐、消化道瘘、肠梗阻等,钠随消化液大量丧失;b.大创面渗液,如烧伤、手术后广泛渗液丧失;c.肾脏排出水和钠过多,长期使用利尿剂,抑制肾小管再吸收钠,
这位朋友,咱们所说的等渗性脱水是指细胞外液的减少而血清钠在正常范围,细胞外液渗透压也维持在正常状态,就是说水和钠是按其在正常血浆中的浓度成比例丢失的,此时如不予及时补水,则可因丧失水分而转为高渗性脱水,但是如果只补水而不补钠盐,又可转变为低渗性脱水,一般来讲,这种情况首先应尽可能处理引起等渗性失水的原因,以减少水和钠的丧失,而针对细胞外液量的减少,应用等渗或平衡盐液尽快补充血容量,所以等渗性脱水需要用1/2张含钠液补充,以恢复血容量,
低渗性脱水是因为水和钠同时缺失,但缺水少于缺钠,血清钠低于正常范围,细胞外液呈低渗状态,机体减少抗利尿激素的分泌,使水在肾小管内的再吸收减少,尿量排出增多,以提高细胞外液的渗透压,但细胞外液量反更减少,组织间液进入血液循环,虽能部分地补偿血容量,但使组织间液的减少超过血浆的减少,