问题描述： 左眼近视（1000度）,右眼看东西很模糊,右眼原先（二十多年前）是可以看得见的,只不过要很靠近眼睛才行,后来发现有一两个黑点随着眼珠转,影响视力,再后来范围变大有点象个小蝌蚪遮到视线,到现在看物体基本是一片模糊,只能靠左眼看,我从小视力较差,一直以为是近视,在98年左右去浙江省人民医院做过初步检查,认为是黄斑变性,没办法医治,得了湿性黄斑变性怎么办?
光动力治疗的原理是静脉里面打一种叫维速达尔的光敏剂,通过静脉输入后主要和血流中的低密度脂蛋白相结合,而老年性的黄斑变性的新生血管壁内皮细胞膜表面有大量的低密度脂蛋白受体,光敏剂跟着低密度脂蛋白去和受体结合,因此大量地聚集在新生血管中,而被细胞摄取,与细胞内或胞浆的成分结合,然后有一个特定波长的非热能激光照射,非热能激光将维速达尔这种光敏剂活化,活化后的维速达尔产生了光化学反应,产生自由基和单态氧,这些物质能够造成细胞膜等细胞结构的损害而封闭病变的脉络膜新生血管,静脉输入的时间是有规定的,要在10分钟内匀速打进去,间隔5分钟后进行激光照射,照射持续时间是83秒,
第一是激光治疗,仅适合病变不在黄斑中央处,而在黄斑中心凹外且边界清晰的病灶,因为它的原理是用高能量的激光束摧毁病变,但是同时会破坏正常的视网膜组织,若激光打到黄斑中心凹,就会出现不可逆的视力损伤,而且50％以上的病灶会复发,第二是手术治疗,如视网膜下新生血管的切除、黄斑转位术等,但手术风险相当大,现在比较少用,因为如果术后造成严重的并发症的话,对黄斑会产生无法弥补的破坏,应该尽量采取保险系数大的安全性更好的治疗,第三是经瞳孔温热疗法（TTT）,但是它的问题是正常和不正常的血管都会受到损伤,新生血管比较脆弱,对温热疗法首先产生反应的是那些不健康的新生血管,然后是一些正常的血管,所以应该控制在正常的组织还未受到损伤前照射就要停止,这种控制相当困难,现在国外临床试验并未证实它的治疗效果,黄斑中心凹的病变也不适合用TTT治疗,