问题描述: 早上起床后感觉左眼视物不清,视力下降,看眼科后诊断为左眼视网膜中央静脉阻塞,黄斑水肿,中医视网膜静脉阻塞医院?视网膜中央静脉阻塞是怎么引起的?
1、动脉供血不足Hhayreh(1965,1971)通过动脉实验后指出,视网膜中央静脉阻塞的发生,以动脉供血不足为前提,实验室中,如果只阻断某一静脉,不足以引起临床所见的典型改变,只有动脉供血也发生障碍后,才能形成,虽然Hayreh这一学说,也得到部分临床工作者的支持,但至今为止,对动脉供血不足引起静脉阻塞的直接证据仍感不足,例如,本病在眼底荧光血管造影片上不能显示任何动脉阻塞,视网膜血循环是处于一种比较封闭的血管环流径路(clsedvascularcircuit)之中(Gass,1968),静脉阻塞时动脉血流减少,可能仅仅是静脉血回流受阻的一种反映,而不是静脉阻塞的原因, 2、静脉管壁损害有两个原因,一是受到其邻接处的动脉硬化的波及;二是静脉本身的炎症,二产均可导致管壁增厚,管腔狭窄,硬化还能使内膜及内膜下细胞增生,炎症则可使内膜肿胀,细胞增生及内膜肿胀更加重了管腔狭窄程度,除严重者因内膜与内膜接触直接发生闭锁外,亦可因内膜面变得粗糙,电荷改变,诱使血小板沉着、凝聚而形成血栓,导致静脉管腔不完全或完全性阻塞,
引起本病的病因,老年人与青壮年有很大差异,前者绝大多数继发于视网膜动脉硬化,后者则多为静脉本身的炎症,视网膜动脉硬化常见于慢性进行性高血压病或动脉硬化;静脉炎症可由静脉周围炎(Eales病)、葡萄膜炎症、Behcet综合征、结节病、Coats病、脓毒性栓子等引起,但临床上找不到明确原因者,亦非少见,本病的发病机理复杂,目前尚不完全清楚,多数作者认为由动脉供血不足、静脉管壁损害、血泪流变改变及血流动力学改变等多种因素相互影响而成,其中静脉管壁损害可能是主要的,