拉米夫定用一年多现在出现反弹现象换什么药

你好！我们平常所说的乙肝包括两方面情况，一是乙肝病毒携带者，肝功正常的，这种情况是不用治疗的，但需要定期复查肝功，平时不要饮酒；另一种情况是慢性活动性乙型肝炎。需要抗病毒治疗的。
因为拉米夫定虽然抗病毒效果较好，但容易产生耐药。如果拉米夫定耐药了，建议你应该合用阿德福韦酯以挽救治疗。
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拉米夫定变异率极高，不是首选用药，目前病毒上升，需要查乙肝病毒变异株，警惕变异
没有变异的，直接换恩替卡韦，已经变异的，可以恩替卡韦联合阿德福韦酯，或者单用替诺福韦，

你好，乙肝大三阳是指乙肝病毒处于活跃期。可对肝脏产生攻击。另外具有较强传染性。
建议饮食清淡，抗病毒药物不能一下子停掉，容易反弹，目前最好是找中医面诊望闻问切辩证论治开方子配合抗病毒药物治疗，注意肝功能损伤要用护肝药。