问题描述： 肝部有不适感,查肝密度大.怀疑是肝硬化,因为上辈人好几代是肝硬化.想到中医治疗方法
“肝硬化”为西医病名,中医对肝硬化的诊洽,应依据其症状和体征而定.功能代偿期患者可从“胁痛”“?积”论治,失代偿期有腹水征则按“臌胀”辨析.(1)肝郁脾虚型:多属早期肝硬化患者,并见胃纳减少,胸腹闷胀,两胁胀痛,嗳气不舒,四肢倦怠,乏力,便溏,面色萎黄,入暮可有足趺微肿,舌色或暗红或淡,舌体较胖或边有齿痕,脉象虚弦,重按无力.治则:疏肝健脾,兼以活血.方药:柴胡疏肝散,四君子汤化裁.柴胡,枳壳,香附,川芎,白术,白芍各10g,茯苓,太子参各15g,炙甘草6g.若湿滞较重,加苍术,厚朴,泽泻；短气神疲者,加党参,并重用黄芪.(2)气滞血瘀型:多见于肝硬化代偿期,亦可见于失代偿期患者,除消化道症状外,尚有肝脾肿大,压痛明显,质硬,面色晦暗或紫暗,有蜘蛛痣和肝掌等.治则:疏肝理气,活血消积.方药:化瘀汤加减.丹参,牡蛎各30g,当归,炮甲各15g,郁金,桃仁,红花,青皮,白术,赤芍各10g.如伴目黄,溲黄,加茵陈,金钱草；兼阴伤者,加生地,石斛；兼脾功亢进者,加阿胶,熟地,大枣等.(3)水湿内阻型:属肝硬化失代偿期腹水轻症,症见腹胀如鼓,按之坚满,或如蛙腹,两胁胀痛,胸闷纳呆,恶心欲吐,小便短少,大便溏薄,舌淡红,苔白腻或薄白,脉弦细.治则:运脾利湿,理气行水.方药:胃苓汤加减.苍术,厚朴,泽泻,陈皮,木香,柴胡各10g,云苓,白术各15g,车前子30g.若体实而腹水多者,可配黑白丑粉,禹功散,十枣汤以逐水；腹胀以气滞为主者,加川楝子,莱菔子,沉香末；若气虚较重者,重用黄芪,白术各40g～60g；兼黄疸者,加金钱草,赤芍；挟淤血者,加泽兰,桃仁,丹参,当归.(4)淤血阻络型:多见门静脉高压症明显者,腹大坚满,按之不陷而硬,腹壁青筋显露,胁腹攻痛,面色黧黑或晦暗,头颈胸腹红点赤络,唇色紫褐,大便色黑,小便短赤,舌质紫红或有瘀点,瘀斑,舌下静脉曲张,舌苔薄黄腻,脉细涩或芤.治则:祛瘀通络,活血利水.方药:膈下逐瘀汤加减.柴胡,当归,桃仁,五灵脂,炮山甲,炙地鳖虫各10g,丹参,白茅根,大腹皮各20g,茯苓,白术各15g.胀满甚者加沉香,降香,莱菔子；大便秘结加枳实,大黄(后下)；脾大明显加服鳖甲煎丸；有出血倾向者加服三七粉,白及粉或云南白药.(5)肝肾阴虚型:除水湿内阻症状外,尚有面色灰滞,形体消瘦,潮热心烦,手足心热,唇干口燥,失眠多梦,鼻衄牙宣,舌红瘦而干或光剥,脉细数无力.治则:滋补肝肾,育阴利水.方药:一贯煎加减.沙参,麦冬,枸杞,阿胶各10g,生地,泽泻,猪苓,车前子各15g,白茅根30g.若神志异常,可加鲜菖蒲,郁金；潮热起伏者,加银柴胡,地骨皮；津伤渴甚者,加知母,天花粉；神志昏迷者,急用安宫牛黄丸凉营清热开窍；出血甚者,用大黄末或三七粉止血；气随血脱,用独参汤益气固脱.(6)脾肾阳虚型:除水湿内阻症状外,尚有面色萎黄或苍白,畏寒肢冷,神疲乏力,小便清白,大便稀溏,下肢浮肿,舌淡胖,苔白滑,脉沉细无力.治则:健脾温肾,化气行水.方药:附子理中汤合五苓散化裁.附子,党参,白术各10g,干姜6g,泽泻,茯苓,大腹皮各15g,车前子30g.兼阳黄者,加茵陈；腰痛劳困者,加杜仲,川断,狗脊；夜寐多梦者,加夜交藤,合欢皮；神志异常者,加菖蒲,胆星,郁金或至宝丹
肝硬化往往因并发症而死亡,上消化道出血为肝硬化最常见的并发症,而肝性脑病是肝硬化最常见的死亡原因. 因此,肝硬化的治疗和预防原则是:合理膳食,平衡营养,改善肝功能,抗肝纤维化治疗,积极预防并发症.指导意见: 一,一般治疗: (一)休息肝功能代偿者,宜适当减少活动,失代偿期患者应以卧床休息为主； (二)饮食一般以高热量,高蛋白质,维生素丰富而可口的食物为宜. (三)支持疗法 二,药物治疗目前无特效药,不宜滥用药物,否则,将加重肝脏负担而适得其反. (一)补充各种维生素 (二)保护肝细胞的药物如木苏丸,肝泰乐,维丙肝,肝宁,益肝灵(水飞蓟素片),肌苷等,10%葡萄糖液内加入维生素CB6氯化钾,可溶性胰岛素 (三)中药 三,肝移植人类第一例正规肝移植是1963年完成的.据国外统计自1980年以来,肝移植的3年存活率依病种的多少为序是:晚期非酒精性肝硬化41%左右;酒精性肝硬化20%;胆道闭锁60%;肝细胞癌20%;胆管癌