问题描述: 最近老是头晕,特别是突然感到眩晕,有的时候是肢无力,活动不灵,前几天突然原因不明晕倒,朋友说有可能是心脏缺血或者是脑缺血,两个的症状差不多,
心肌缺血以及脑供血不足都是心脑血管最常见的病变,其中主要的原因是基础性危险因素引起的缺血缺氧性变化,如基础性高血压,高血脂和糖尿病是最常见的。
脑供血不足的症状归纳起来,主要表现在以下方面:
(1)头晕,特别是突然感到眩晕。
(2)肢体麻木,突然感到一侧脸部或手脚麻木,有的为舌麻、唇麻。
(3)暂时的吐字不清或讲话不灵。
(4)肢无力或活动不灵。
(5)与平日不同的头痛。
(6)突然原因不明的跌交或晕倒。
如总是想睡,整天昏昏沉沉地睡,不是过度疲劳所致,而是脑供血不足的先兆征象。也有的人表现为失眠,有的人性格有些变化,如孤癖、沉默寡言或表情淡漠,有的为多语急躁;有的可以出现短暂的意识丧失或智力衰退,甚至丧失了正常的判断力,这些都与脑供血不足有关。
高年龄、高血压、糖尿病、肥胖、情绪波动、烟酒嗜好,以及某些药物发生的不良反应,都可引起血管改变致使心肌缺血,血管内血栓形成。心肌缺血导致的心血管病,在发病早期常无症状表现,逐渐出现气短,表现为:呼吸急促,原先上三四层楼无甚感觉,如今上二楼就出现心慌气短、心跳加快,说明心肌供血不足,心脏功能减弱,这将是心血管病的早期提示。如果又感疲乏无力、阵发胸痛,已经是比较明显的心血管病症状了。
感觉功能障碍,由于脑供血不足而影响到脑部的分析区域,感觉器以及感觉神经纤维,常表现为面麻、舌麻、唇麻以及一侧肢体发麻或异物感;有的人视物不清,甚至突然一时性失明;不少人有突然眩晕感;有的肢体自发性疼痛;还有的突然出现耳鸣、听力减退等。
心肌最怕缺血,缺血就会缺氧。心肌缺血主要由于血液所含物质的变化和血管腔内产生病理改变的结果。大多起因于膳食不合理、运动过少等生活因素导致的高脂血症、高胆固醇血症。血液中的胆固醇,分为高密度脂蛋白胆固醇(简称高密醇)和低密度脂蛋白胆固醇(简称低密醇)。低密醇在血液中,除了供给细胞需要外,多余的那些就会沉积在动脉血管内壁,使血管内壁从不光滑改变开始,直至形成粥样斑块,造成血管通道变得狭窄,甚至阻塞。
心肌供血不足:心脏活动需要充足的能量供给。心脏本身的供血,有两个显著的特点:
1 心脏的重量虽不足全身体重的1%,但却需要全身血液量的20%才能满足心脏自身的供血;
2 人体为了满足心脏供血的特殊需要,还自成一个供血系统,以保证充足供血。心脏自成的供血系统,是冠状动脉循环。脑供血不足是指各种原因导致大脑出现慢性的广泛的供血不足,引发脑部缺血缺氧而出现一系列脑部功能障碍临床表现的疾病。运动神经功能失灵,这一类先兆征象最常见。由于脑供血不足使掌管人体运动功能的神经失灵,常见的表现如突然嘴歪,流口涎,说话困难,吐字不清,失语或语不达意,吞咽困难,一侧肢体无力或活动不灵,持物跌落,走路不稳或突然跌跤,有的出现肢体痉挛或跳动。
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心肌供血不足会导致心肌缺氧,心脏功能减弱,是危害人类健康的头号大敌。心肌缺血大多起因于膳食不合理、运动过少等生活因素导致的高脂血症、高胆固醇血症,它们会沉积在动脉血管内壁,直至形成粥样斑块,造成血管狭窄甚至阻塞,最终可酿成冠心病等严重疾病。
脑供血不足是指人脑某一局部的血液供应不足面引起脑功能的障碍。脑供血不足的病因与脑动脉硬化有关。临床上将脑供血不足分为急性和慢性,急性脑供血不足(急性脑缺血)是老年人的常见病,临床已较重视,而慢性脑供血不足(CCCI)却很少引起人们的注意。
心肌缺血和脑供血不足是不一样的,心肌缺血一般是由冠状动脉粥样硬化引起,脑血管不足是因为脑部血管的变窄。而引起这两种疾病的基础疾病还是很相似的,即高血脂、高血压、糖尿病都是引起这种疾病的为危险因素。而我个人觉得高血脂相对于其他因素对心肌缺血的影响大些,而高血压则对脑血管的危害性更大,特别是高血压易引起腔隙性脑梗塞。所以临床上建议平稳降压,血压波动范围大也是对脑血管的冲击。头晕的原因有很多,脑部供血不足只是其中的一个原因。高血压的患者也会出现头晕。建议可行脑部磁共振检查下评估脑部缺血症状。建议平稳降压,可选择一些平稳的价格药,如拜新同,络活喜等,络活喜还可以相对改善脑部血供。另外建议脑部磁共振检查评估下脑部缺血症状。平常建议低盐饮食,多蔬菜水果,情绪不要过激。