问题描述: 我家老人因为年纪大了,得了心脏病,动不动气喘得厉害,随时会发作,后来我们家属决定让他做心脏手术,想在这了解一下做心脏起搏器手术后需要注意的地方
问题分析:饮食没有特殊要求,不过要避免高脂肪饮食,多吃鱼和豆制品,多吃蔬菜水果。安装心脏起搏器后的第一周,应尽量卧床休息,向左侧躺,并减少右上肢过度的伸展活动。安装心脏起搏器手术时的皮肤切口处,要保持清洁无菌,每日换药1次,且不要使伤口受到挤压。
应避免接触强磁场。如不应接触移动电话、也不应接受核磁共振检查。因为移动电话或核磁共振所产生的磁波,可使心脏起搏器的金属导线过热,从而损伤心脏或使心跳过快,甚至危及病人的生命。但心脏起搏器一般不会受微波炉、电饭锅等大多数家用电器的影响。进行电焊操作、驾驶汽车、进行X光透视或拍片时,一般也不会影响心脏起搏器的工作。但事情不是绝对的,如果安装心脏起搏器的患者,在使用家用电器时,感觉到头晕、眼花、心悸,则应尽快关掉电器开关,并远离电器。
以上是对“心脏起搏器手术后的注意事项有哪些?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
建议意见:
1,经常自测脉搏.如果测到脉搏是整齐的,但又低于医生告知的起搏器频率,说明起搏器可能有故障,需要及时去医院检查.
2,不能做核磁共振等检查.对于有些理疗,如微波治疗,磁疗等,也要特别小心,因为电磁波或滋场会干扰起搏器的正常工作,进而影响心脏的跳动.遇到上述情况,应告诉医生自己已装了心脏起搏器,提醒医生注意.
3,家中使用微波炉,电磁炉时,要离它们远些.
4,在拨打或接听手机时,大多数起搏器会受到一些干扰,所以使用手机要尽量避开起搏器,如起搏器装在左胸,那么应当用右耳接听电话,不要将手机放在衣服左上侧的口袋里.
5,如果在操作电器时,或者出现有心慌,头晕,眼前发黑等感觉,应该马上脱离这样的环境,及时找心脏专科医生就诊检查.
临床随访和程控随访。临床随访是医生询问病史、体检以及复查常规心电图、动态心电图或超声心动图等。了解起搏器植入后心脏节律和功能情况。上述检查由临床医生自定,非必须。
程控随访是应用特殊的起搏器程控仪,遥测和程控起搏器的参数,了解起搏器电池寿命,起搏器感知、输出、环路阻抗等各项参数是否正常,根据病人的实际情况,个体化起搏参数。如起搏频率、AV间期、不应期等等。程控随访时间安排:起搏器植入后前半年一般随访3次,分别为植入后第1、第3和第6个月。如果工作正常,一般每半年或一年随访1次直至担保期结束。过了担保期一般建议每3个月随访一次,甚至每月随访一次。电池到ERI后,3个月内择期更换,最好尽快。电池到了EOL时,立即更换起搏脉冲发生器。程控随访一般由临床医生和起搏器公司的技术服务人员共同完成。
一是体力活动要适量,应循序渐进,不能操之过急。术后1-3个月要避免剧烈运动,但可以适当做些日常工作和家务活,手术3-6个月后,体质好的中青年可以恢复工作,老年患者应遵医嘱运动。
二是要保持良好的生活规律、心情开朗、保持情绪稳定,同时要戒掉烟酒,吃饭不宜过饱。此外,还要细心保护埋置起搏器处的皮肤,避免外力撞击。
三是要学会自测脉搏,自我监测起搏器工作情况。术后监测脉搏应该保证每天在同一种身体状态下,如每天清晨醒来或静坐15分钟后监测脉搏。在安置初期及电池寿命将至时,初期探测脉搏可了解起搏情况,末期探测则可及早发现电池剩余能量。
四是患者还要有随访意识,植入心脏起搏器的患者应术后1个月、3个月、半年及今后的每年门诊随访一次,以鉴定起搏器工作是否正常。待接近起搏器限定年限时,要缩短随访时间,若自觉心悸、胸闷、头晕、自测脉搏缓慢,或出现呼吸困难、腿部和脚腕部肿胀等情况,应立即到医院就诊。
五是坚持必要的药物治疗。心脏起搏器不能根治心脏的原发病,病人不能麻痹大意,仍需服用冠心病等药物。
六是患者应随身携带心脏起搏器卡片,看医生时应主动告诉医生已安装起搏器。
建议意见:
(1)术后常规应用抗生素以防感染性心内膜炎或局部感染的发生
(2)术后卧床3天,避免大幅度体位变动,以防电极导管脱位.
(3)复查各项起搏参数均正常便可出院,出院前填好卡片以随身携带.
(4)定期复查,主要目的是检查有无并发症发生,起搏系统工作是否正常,电池是否将要耗竭.如起搏频率降低≥10%,脉冲宽度较植入时增加30%,脉冲振幅较植入时降低30%,应考虑更换起搏器.
(5)定期X线检查,了解电极位置是否良好,有无移位或断裂.
(6)患者应避免进人有强电磁场的环境,引起仪器的功能紊乱
(7)当出现心率过慢,或者下肢肿胀,肝大及呼吸困难等心衰表现时应及时就诊。
以上是对“心脏起搏器手术后的注意事项有哪些?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
1,建议您起搏器植入测的上肢避免过度用力活动如提拉或肩挑重物及单一高频的摆臂动作,以便检查电极导管的摩擦。
2、要避免电磁干扰,不要做大型的设备检查如核磁或一些部门的安检及手术治疗,必要时需要告知医生或安检人员,随身携带的手机不要放在起搏器测的上衣口袋,日常运行的家电如微波炉、电冰箱电视电脑对起搏器干扰不大。
3,注意携带起搏器植入卡片,以便于必要时出示,最好填写相关疾病的,以便医生或其他进一步了解病情。
4,注意以后要定期到随访,以便及时了解起搏器的功能和病情严重程度,必要时采取相关措施的。
建议意见:
1.因起搏器是一个高精密度的仪器受很多因素影响如在高压线下、强的电磁场内、发动机上都会对起搏器发生大的影响使其频率发放不正常而影响起搏功能因此不要在以上场合下工作或生活
2.起搏器不能与硬物碰撞否则会损坏起搏器而失去正常功能造成险情出现如有一病人装起搏器后在上班路上不小心跌倒正好起搏器碰在石头上病人立即出现严重心律失常经立即更换起搏器后方转危为安
3.起搏器的电池都有一定的寿命当电池将要耗尽时要立即更换起搏器否则会因起搏器失去功能而出现危险
4.安装起搏器后前三天要卧床7天内不要剧烈活动以防导管电极未被包埋牢固而发生脱位需要再次手术