问题描述： 女,61周岁,长年吸烟,适度饮酒,高血压,氨氯地平片1片/日,无糖尿病,2015年12月突发性胸前区与后背同时疼痛约1分钟,服用速效救心丸后症状消失；2015年12月24日,上医院就诊,验血、拍摄心脏彩超及心电图,结果为高血脂、高胆固醇,诊断轻度冠心病,建议药物治疗,经过1个月的药物治疗,症状无缓解,2016年1月26日复诊,重新验血及拍摄冠脉CT,诊断结果为血管重度狭窄,建议心脏搭桥；2016年1月28日,起床后出现右眼偏盲,头痛剧烈,确诊为多发性腔隙性脑梗塞,小脑及双侧枕叶、左侧额叶梗塞,住院接受药物注射治疗（奥扎、小牛血、红花黄色素）,住院21天,期间心脏未出现任何不适,2016年2月17日出院,肢体活动正常,后遗症为命名性失语,记忆力减退,反应慢,2016年2月19日至今,心前区每天出现疼痛1-3次,无胸闷气短现象出现,心内科注射药物（奥扎、丹参酮、单硝酸山梨脂）症状无明显好转,开始为饭后疼痛不适服用丹参滴丸缓解,但疼痛位置不固定,串着疼,胸骨中缝二指宽一小条,时而左侧胸下方,沿肋骨一条位置疼痛,时而左侧腋下两点疼痛；最近饭后不再疼痛,转为夜间22:00及凌晨3-7点发生疼痛,服用硝酸甘油片可缓解,疼痛剧烈时出汗,血压稳定80-130或70-120左右,发病时心电图无明显变化,心内科多次怀疑神经疼,但最终无法确诊,建议拍摄冠脉造影,因脑梗出院不久,用药有冲突,无法进行心脏手术,需要3-6个月后才能进行手术,本地医院现在也没有更好的办法,
心绞痛的发作是每次不超过20分钟，阵发性的发作，一般常见50岁以上，做心电图检查有ST段缺血改变。
。鉴别这两个疾病最好的办法，就是下次疼的时候含服硝酸甘油，如果立即缓解了，就是冠心病的问题了。