问题描述: 我于7年前做了房间隔缺损修补术,恢复正常,但最近体检彩超提示右心室肥厚,检查说多半由高血压引起,在术前曾出现过肺动脉高压,最近血压也有点偏高140/90,右心室肥厚的原因是什么?该怎么样治疗,生活上要注意些什么?对身体危害有多大,能不能治疗好?
引起右心室肥厚的原因有很多,最重要你要到医院查清楚是什么病引起的右心室肥厚,针对原发病来治疗才是最重要的,有肺部的问题,心脏瓣膜的问题,心肌本身的问题等,这些都都可以引起,原发病控制好了才能进一步处理好右心室肥厚,右右心室肥大是一种心脏症状,当肺动脉狭窄、心室中膈缺损或主动脉跨于心室中膈上方时,右心室拼命想将血液送往肺动脉,经年累月,心肌变得肥厚,即形成右心室肥大,
治疗的目标为解剖症状和控制心律失常.现用的治疗包括:①β受体阻滞剂使心肌收缩减弱,减轻流出道梗阻,减少心肌氧耗,增加舒张期心室扩张,且能减慢心率,增加心搏出量.普萘洛尔应用最早,开始每次10mg,3~4次/d,逐步增大剂量,以求改善症状而心率血压不过低,最多可达200mg/d左右.但近来发现β受体阻滞剂治疗不能减少心律失常和猝死,也不改变预后.②钙拮抗剂既有负性肌力作用以减弱心肌收缩,又改善心肌顺应性而有利于舒张功能.维拉帕米120~480mg/d,分3~4次口服,可使症状长期缓解,对血压过低,窦房功能或房室传导障碍者慎用.地尔硫卓治疗亦有效,用量为30~60mg,3次/d.β受体阻滞剂与钙拮抗剂合用可以减少副作用而提高疗效.③抗心律失常药用于控制快速室性心律失常与心房颤动,以胺碘酮为较常用.药物治疗无效时考虑电击.④对晚期已有心室收缩功能损害而出现充血性心力衰竭者,其治疗与其他原因所致的心力衰竭相同.对诊断肯定,药物治疗效果不佳者梗阻性心肌病患者考虑手术治疗,作室间隔肌纵深切开术和肥厚心肌部分切除术以缓解症状.近年来试用双腔永久起搏器作右心室房室顺序起搏以缓解梗阻型患者的症状,但有待积累经验.