问题描述： 胎盘前壁和前置胎盘是一回事吗?!怀孕21周,去检查说是胎盘在前壁!因婚姻遇到变故,想放弃妊娠,但检查说这个可能大出血,手术较胎盘侧壁或后壁的难度大!在网上看了些资料,说是前置胎盘的风险才大,两者有什么区别?我三十岁了前面有过一次流产和引产,手术风险大吗?
你说的情况胎盘前壁和前置胎盘不是一回事的,一般胎盘前壁意思是说位于子宫的前壁,这个是正常的,如果是前置胎盘的话那么胎盘应该是附着于宫颈口的,那么是很危险的,胎盘正常附着在子宫体部的后壁、前壁或侧壁,如果胎盘附着于子宫下段或覆盖在子宫颈内口处,位置低于胎儿的先露部,称为前置胎盘,前置胎盘的临床表现与其分类有关, 前置胎盘分为三类: 1、完全性前置胎盘或称中央性前置胎盘,宫颈内口全部为胎盘组织所覆盖, 2、部分性前置胎盘,宫颈内口部分为胎盘组织所覆盖, 3、边缘性前置胎盘,胎盘边缘附着于子宫下段,不超越宫颈内口, 前置胎盘最主要的临床表现是妊娠晚期或临产时,发生无诱因的无痛性反复阴道流血,偶有发生于妊娠20周左右者,中央性前置胎盘发生出血的时间早、出血量多,不及时诊断和处理,危险性较大；边缘性前置胎盘发生出血的时间晚,出血量少；部分性前置胎盘的症状和出血时间介于中央性和边缘性前置胎盘之间, 前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一,是妊娠期的严重并发症,处理不当能危及母儿生命安全,
前壁胎盘的意思是胎盘生长的位置在子宫的前面,前置胎盘的意思是胎盘生长在子宫颈周围甚至覆盖了子宫颈,一般来说前置胎盘引产的风险比较大,出血等,前壁胎盘引产主要是怕打引产针的时候穿到胎盘引起出血,不过可以在B超引导下进行, 1、对母亲的危害:由于反复多次出血,产妇可有贫血,出血量多时甚至引起产妇休克,分娩后由于子宫收缩力差,常发生产后出血,前置胎盘患者常并发胎盘粘连、植入性胎盘,使胎盘剥离不全面发生大出血,此外,前置胎盘的胎盘剥离面接近宫颈外口,细菌易从阴道侵入胎盘剥离面引起感染, 2、对胎儿的危害:由于前置胎盘出血大多发生于妊娠晚期,容易引起早产,亦可因产妇休克发生胎儿窘迫,胎儿严重缺氧以至胎死宫内,也可因早产儿生活力差而死亡,故前置胎盘的围产儿死亡率较高,