什么叫肝肾综合症

您好!肾病综合征（简称肾病）是由于肾小球滤过膜通透性增加,大量血浆蛋白由尿中丢失引起的综合征,发病率占小儿泌尿系统疾病的第二位,其临床特征为大量蛋白尿,低白蛋白血症,高胆固醇血症和明显浮肿.按病因和发病年龄可分为原发性,继发性,先天性三大类,原发性肾病又分为单纯性肾病与肾炎性肾病两种.原发性肾病约占小儿时期肾病的90％,其病因不明,大多数为微小病变型,其他如增殖病变型,膜性病变型,膜性增殖型,局灶硬化型等均为非微小病变型.继发性肾病是在某些全身性疾病基础上出现肾病症状,常见的有过敏性紫癜,系统性红斑狼疮,乙型肝炎及恶性肿瘤等.先天性肾病则是一种少见的隐性遗传性疾病,一般发生在半岁以内,对肾上腺皮质激素耐药,病死率高.本节主要介绍原发性肾病.

一）诊断1.单纯性肾病具备四大特征:①全身水肿.②大量蛋白尿（尿蛋白定性常在卅以上,24小时尿蛋白定量＞0.1g／kg.③低蛋白血症（血浆蛋白:儿童＜30g／L,婴儿＜25g／L）.④高胆固醇血症（血浆胆固醇:儿童＞5.7mmol／L,婴儿＞5.2mmol/L）.其中以大量蛋白尿和低蛋白血症为必备条件.2.肾炎性肾病除单纯性肾病四大特征外,还具有以下四项中之一项或多项:①明显血尿:尿中红细胞＞10个/HP（见于2周内3次离心尿标本）.②高血压持续或反复出现学龄儿童血压＞17.3／12kPa（130/90mHg）,学龄前儿童血压＞16.0／10.7kPa（120／80mmHg）,并排除激素所致者.③持续性氮质血症（血尿素氮＞10.7mmol／L,并排除血容量不足所致者）.④血总体量（CH50）或血C3反复降低.（二）鉴别诊断1.急性肾小球肾炎急性肾小球肾炎与肾病均以浮肿及尿改变为主要特征.但肾病以大量蛋白尿为主,伴低蛋白血症及高胆固醇血症,其浮肿多为指凹性.急性肾炎则以血尿为主,不伴低蛋白血症及高胆固醇血症,其浮肿多为紧张性.2.营养性水肿严重的营养不良与肾病均可见指凹性浮肿,小便短少,低蛋白血症.但肾病有大量蛋白尿,而营养性水肿无尿检异常,且有形体渐消瘦等营养不良病史.祝您身体健康!