问题描述： 男友这几天不愿说话,说几句就累,我让他去医院检查,发现得了球麻痹,球麻痹是什么病?球麻痹的症状有哪些?
球麻痹主要表现为言语困难、发声障碍、进食困难三主征,(1)言语困难:球麻痹最早的症状常常是构音障碍,患者说话易疲劳,尤其是在需要提高声音、加重语调的情况下明显,以后随病情进展,逐渐出现舌、口唇、软腭和咽喉等构音结构的麻痹,(2)发声困难:主要由于双侧迷走神经运动功能的丧失,运动声带、控制声门裂的喉内外肌麻痹所致,初期声带无力,发音低而粗涩,后期失声和严重的吸气困难与喘鸣,如有失音而呼功能正常,多属于癔病,(3)进食困难:在球麻痹患者,由于舌肌、软腭、咽肌的麻痹,先后出现吞咽困难、饮水呛咳、咽反射消失和咀嚼无力等进食困难的复杂征候,(4)因双侧大脑皮质及皮质脑干束等上运动神经元损害引起的构音障碍和吞咽困难称之为假性球麻痹,此型球麻痹伴有吸吮反射、掌颏反射等口周反射阳性,下颌反射亢进,而咽反射存在,多无舌肌萎缩和舌肌颤动,多有强哭强笑等情感障碍,CT或MRI提示双侧半球病变,(5)肌原性球麻痹:因延髓神经支配的肌肉病变所致,为双侧性,无感觉障碍,见于重症肌无力、皮肌炎、多发性肌炎等,
球麻痹即延髓麻痹,因为延髓又叫延髓球,所以,把延髓麻痹称为球麻痹,又叫真性球麻痹,延髓内的运动神经核团,或来自延髓的颅神经(包括舌咽神经、迷走神经和舌下神经),因病引起麻痹时,就会出现一组症状群,主要表现饮水进食呛咳,吞咽困难,声音嘶哑或失音等,所以,凡是病变直接损害了延髓或相关的颅神经者,称为真性球麻痹,而病变在桥脑或桥脑以上部位,造成延脑内运动神经核失去上部之神经支配,而出现的延髓麻痹,称为假性球麻痹,