什么是开放性气胸

开放性气胸的特点是伤侧肺部完全萎陷,而且纵隔移位,健侧肺也部分受压,肺内气体交换大量减少,开放性气胸是三类气胸现象中较为严重的一类,也是最少见的一类,指患者的胸壁受到损伤后,外界空气自由地由胸壁上的伤口进入患者的胸膜腔,积累,肺脏萎陷,不时便会使患者呼吸困难,胸壁伤口的大小与气胸对患者肺脏是施加的压力而导致的肺萎陷有着直接的关系,如不及时愈合胸壁的伤口、穿刺胸部做漏气解压,（单靠胸穿刺而不事先愈合伤口便抽气是难以解除胸部压力的）胸膜腔会迅速地被外界空气填满,胸部的压力逐渐上升,当胸膜腔内的压力高过外界的大气压力时,患者身体的整个肺组织、循环和呼吸系统均会受到严重的障碍,对患者的呼吸循环周期产生纵隔摆动,引致患者神志不清,甚至缺氧、休克,这时气胸已非常严重,已为高压性气胸,进行胸腔解压,可用带活瓣的穿刺针排气改行临时性胸腔闭式引流术,一方面可以排除胸膜腔积气使肺复张,另一方面防止发展为张力性气胸,

胸壁有伤口,胸膜腔与外界相通,空气可自由进出,胸膜腔负压消失,其压力等同大气压称开放性气胸,气胸患者当中不分老少,多见于男性,男女患者数呈5:1的对比,根据气胸的发病原因,可以分成外伤性气胸（或作创伤后气胸）和自发性气胸两大类,其中外伤性气胸可细分为闭合性气胸、开放性气胸和高压性气胸三类；自发性气胸可细分为三:原发性气胸、继发性气胸与一种特殊的自发性气胸类型——月经性气胸,维持呼吸道通畅,在患者发病后要及时清除上呼吸道内的呕吐物、血块或分泌物,鼓励患者咳嗽咳痰等,给予持续低流量吸氧,气道湿化,其他护理措施,(1)要严密观察患者的生命体征,发现异常及时报告,让患者采取半卧位,以利引流或减轻疼痛,(2)保持胸腔闭式引流管通畅,防止漏气、扭曲和脱落,注意观察引流液的性质、颜色和量,(3)出现休克者给予输血补液,纠正休克,注意维持水电解质平衡,(4)做好基础护理和患者的心理护理,防止发生各种并发症,伤口疼痛剧烈者,可适当给予止痛药,