问题描述： 长期感觉左侧睾丸下坠并隐隐作痛,最近疼痛加剧并延伸到腹股沟及小腹,精液检查活性较低,有前列腺炎症状,彩超显示双侧睾丸切面形态大小正常,左侧睾丸大小约42*29*21mm,右侧睾丸大小约40*28*20mm;双侧睾丸轮廓规则整齐,内部回声细小均匀,未见明显异常声像,双侧附睾未见明显异常回声,双侧睾丸鞘膜腔内均探及液性暗区,右侧较深处约15mm,左侧较深处约11mm,左侧精索静脉迂曲扩张,最宽处内径3.3mm,
你的情况是患有精索静脉曲张和睾丸鞘膜积液。精索静脉曲张会导致静脉回流受阻，阴囊温度升高。会造成精子活力下降导致不育。
保守疗法无效。我建议你上医院手术治疗，缓解症状。没有其他更好的方法。不手术会越来越重。
从中医方面来说，肝经循行的路线通过阴部，所以睾丸的疼痛跟肝经不和有关，有下坠则说明气虚。
你可详细的描述下睾丸的表面的颜色，疼痛发作加重的诱因，及身体的其它方面的伴随症状进行综合分析，就可明确。