病例血栓与止血

2018-11-19 女 | 77岁
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向TA提问 张绍兰 已帮助网友:2022

血栓是血流在心血管系统血管内面剥落处或修补处的表面所形成的小块.在可变的流体依赖型中,血栓由不溶性纤维蛋白,沉积的血小板,积聚的白细胞和陷入的红细胞组成.血栓形成是一种涉及许多彼此相互作用的遗传和环境因素的多因素变化的过程.在临床上常见到血栓形成素质的患者.最主要的特点是有家族史,反复发作性,年轻,发作症状的严重性以及血栓形成部位的不寻常.抗血栓疗法是运用溶栓药物,抗血小板药物和抗凝剂.在制定抗血栓形成的治疗策略时,首先要注意到溶栓药物治疗,由于溶栓药物可去除一个已形成的血栓.抗血栓形成治疗要多样化,这取决于受累的部位是静脉或是动脉循环系统;血管受累的程度与部位;血栓形成的扩展,栓塞或复发的危险性;以及抗血栓形成治疗与出血的相对利弊.恢复血管通畅的人工机械方法有球囊导管术和外科栓子切除术;其指征和并发症与特殊病种(如心肌梗死,静脉血栓形成,肺梗塞,脑血管意外,修复的心脏瓣膜,动脉栓塞)抗血栓形成的治疗方案有关. 老年人血管老化,血管壁受损,易患高血压,动脉硬化,糖尿病.血管内皮细胞受损后,产生的凝血激酶增多,促进凝血酶形成,凝血黄素A2也增多,同时制造抗凝物质前列环素减少,易诱发血栓形成.如血糖增高时,糖与红血球中的血红蛋白结合,使全身组织缺氧,这时血小板凝集性增强,粘度增大,容易促进血栓形成.治疗:1,参加体育活动.运动能促进血液循环,使血液稀薄,粘滞性下降.如打太极拳,体操,跳舞,骑自行车,慢跑,游泳,舞剑等.2, 增加高密度脂蛋白.它不沉积在血管壁上,还能促进已沉积在血管壁上的极低密度脂蛋白溶解,使血流通畅,防止动脉硬化.运动和饮食调节,可增加高密度脂蛋白.还可经常吃些洋葱,大蒜,辣椒,四季豆,菠菜,黄瓜,胡萝卜,苹果,葡萄等.3,药物预防.遵医嘱每次服用少量阿斯匹林,可使血小板环氧化酶乙酰化,失去活性,防止血栓形成,而大剂量服用,能抑制前列腺素I2生成,加速血液凝固,形成血栓,故不宜大剂量服用.复方丹参片有活血化瘀,使血液流畅作用,每天三次,每次服三片.4, 晚睡前喝杯开水,可防止血栓形成,平时也要养成饮水习惯,每天饮水1000-1200毫升,有利于血液循环,降低血液粘稠度,对预防血栓很有好处.

2018-11-19
向TA提问 魏帅帅 已帮助网友:1821

人体凝血系统和抗凝系统两者间的动态平衡是机体维持体内血液流动状态和防止血液丢失的关键.广义的血栓形成是指在机体的心脏或血管腔内,血液发生凝固或血液中的某些成分互相粘集,形成固体质块的过程.在体内,无论是生理性止血还是动脉粥样硬化斑块破裂后形成的病理性血栓,本质上都是机体的一种防护性反应:利用形成的血栓团块封堵破损的内皮创口而保持血液系统内环境的稳定.当内皮破裂后就会暴露出胶原和组织因子,胶原可激活血小板体系使其凝聚,组织因子可激活凝血体系经过一系列反应使纤维蛋白原变为纤维蛋白.血小板为实现上述功能提供了一个平台.斑块破裂或内皮损伤后暴露出胶原纤维等物质,血小板可以黏附在胶原上,随后活化并释放二磷酸腺苷,血栓素等物质促使更多的血小板黏附和聚集.凝血系统激活后形成的纤维蛋白网是通过血小板固定在内皮破损口的.血小板粘附于破损内皮表面,而凝血因子则在血小板表面上进行一系列反应使纤维蛋白原变为纤维蛋白,之后结成网并网络红细胞使血栓团块迅速增大,最终与血小板紧密结合形成一个牢固的血栓.

2018-11-19
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