药物性皮炎应该怎么治疗?

2018-11-19 女 | 32岁
回答(7)
向TA提问 吴名波 已帮助网友:3632

对症及支持疗法对重型药疹的治疗原则为及时抢救,尽早收入院治疗。
(1)抗休克与供氧 对伴发过敏性休克者要分秒必争,立即皮下或肌内注射1:1000肾上腺素0.3~0.5ml。呼吸困难者予以吸氧,喉头水肿已堵塞呼吸道时,可考虑气管切开。
(2)激素 对Steveus-Johson综合征、TEN、重症剥脱性皮炎型药疹者,及早使用大剂量糖皮质激素为挽救生命的关键措施。用量应足以控制临床症状为准。症状控制后应尽快减量至停药。
(3)抗组胺药 选H1受体拮抗剂,如苯海拉明每次50mg,每日3次或20mg肌注,每日3次等,对皮肢瘙痒与水肿的缓解有一定效果。
(4)维持水电解质平衡 注意胶体或蛋白质的输入量,必要时输血或血浆。
(5)预防及治疗感染。
(6)粘膜损害的处理 可用3%硼酸水清洗结膜,皮质类固醇眼药滴眼每3h一次。
(7)皮肤损害的局部治疗选用无刺激、具保护性并有一定收敛作用的药物,根据损害的特点进行治疗。
以上是对“药物性皮炎应该如何治疗?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2018-11-19
向TA提问 胡世春 已帮助网友:2400

治疗方法:
1.禁用与致敏药物类似的药物及禁食辛辣刺激性饮食。开始以流食、半流食为好,进食前为预防疼痛,可外涂1%或2%地卡因液或2%—5%地卡因液。可采用全身暴露疗法。
2.坏死上皮及时清除,翘起皮损可剪除,如有水疱,应在消毒后抽疱液,糜烂面用0.1%雷夫奴尔液或等渗生理盐水冲洗,外用紫草油、龙胆紫,预防感染可用多粘菌素1克、新霉素3克、杆菌肪1克、生理盐水500毫升混合后进行喷雾。
3.会阴部、脐部及皱褶处,可外用0.1%新洁尔灭溶液消毒,尤其是大、小便前后,阴部粘膜糜烂渗出严重时,可用2%硼酸液或1%呋喃西林冲洗或湿敷。眼分泌物可用生理盐水棉签擦拭,常规用2%硼酸液洗眼,外用可的松四环素眼药膏,0.5%红霉素眼药水等保护结膜、角膜,如眼干燥,可外用鱼肝油点眼,鼓励病人多睁眼,以防粘连及角膜软化。外耳道部可用棉签轻拭,鼻粘膜可用棉签轻拭后,外用0.5%庆大霉素滴鼻或外用金霉素软膏。用2%苏打水、生理盐水或3%硼酸液轻拭口腔、唇,可用洗必泰、嗽口液、含嗽液或爽口液漱口,外用锡类散、口腔溃疡膏。为防止粘膜出血,通常不给予吸痰,应协助病人翻身,拍背利于痰液排出。

2018-11-19
向TA提问 谢武龙 已帮助网友:3295

治疗方法:
加强护理
对合伴粘膜损坏者要积极保护粘膜尤其是眼结合膜,防止角膜混浊及粘膜的粘连,小儿要注意龟头及包皮的糜烂造成包皮狭窄。每日可用3%硼酸水清洗或皮质类固醇类眼药滴眼,口腔注意清洁经常漱口,可选用2%碳酸氢钠溶液漱口。
局部治疗
对于轻型药疹可局部止痒吸附糜烂面,保持清洁,迅速愈合即可对于重症药疹,最好采用干燥暴露疗法(红外线灯罩下进行)或局部雷夫奴尔湿敷或外涂PC霜,空气消毒使用无菌床单及被褥。
中药治疗
一般发疹类药疹荨麻疹、多形红斑与剥脱性皮炎等。采用凉血消风汤气血两燔方与清瘟败毒饮等,清扫凉血解毒祛斑的方药有显效。

2018-11-19
向TA提问 魏帅帅 已帮助网友:1821

治疗原则
(1)停用一切可疑致敏药物以及与其结构相似的药物
(2)促进体内药物的排泄
(3)应用抗过敏药或解毒药
(4)预防和控制继发感染
(5)支持疗法等
2.抗过敏药或解毒药的应用原理
(1)抗组织胺类药物,组织胺是变态反应中的一种重要的化学递质是通过激动H1受体。H2受体、H3受体产生效应H1受体使支气管及胃肠平滑肌收缩、血管平滑肌舒张、心房肌收缩加强房室传导减慢、胃壁细胞胃酸分泌增加。H2受体使胃壁细胞胃酸分泌增加血管平滑肌收缩、心室收缩力加强及窦性心率增怜惜。而抗组织胺药物主要是在受体部位上竞争性地拮抗组织胺作用的药物有一点需要说明,肥大细胞释放介质主要是组织胺(I级介质)但同时在释放的过程中要重新合成介质而释放(Ⅱ级介质),因此能够稳住肥大细胞也是抗过敏的重要一环。常用药物:脑益嗪、赛庚定多虑平、息斯敏、特非那丁
(2)介质的阻滞剂 稳定肥大细胞膜的药物哌哔嗪类,海群生能阻断SPS的释放,但不能阻断组胺的释放(和其他药物合用)
色甘酸二钠抑制组织胺的释放但对SPS释放无影响,哃替酚可稳定肥大细胞膜。
(3)钙剂的应用 增加毛细血管的密度降低通透性,减少渗出。
1)阻断嗜中性白细胞在血管壁上的粘附性稳定溶酶体膜、阻止溶酶的释放。
2)抑制单核细胞杀菌力降低单核细胞对T细胞释放MIF反应,减少介质释放(淋巴因子)而减少细胞向炎症移动。
3)使循环中的T细胞重新分布而使T细胞减少
4)对嗜中性白细胞和肥大细胞有稳定作用
药物的选择要结合病情而决定尤其对于严重的药疹要争分夺秒的适量而应用皮质类固醇药物,待体温降至正常,皮疹的水疱及糜烂渐干燥可渐减量在抢救中要注意水和电介质的紊乱情况,控制感染、注意心肝、肾、造血系统的功能注意血糖,防止脑溢血的出现。如发现异常反应及时给予处理
对于较轻型的药疹给予抗组织胺药,皮质类固醇药物、维生素C钙剂时要给予足量防止Ⅱ级介质的再次释放,尤其对于在门诊观察室治疗的患者,一定要待病情十分稳定方可让患者回家

2018-11-19
向TA提问 李小可 已帮助网友:1821

药物性皮炎,多是因为机体对药物过敏导致的一种应激性变态反应,
因此建议你首先需要停用该药物,然后给予口服氯雷他定,静脉注射葡萄糖酸钙,不要吃辛辣刺激性食物即可
以上是对“药物性皮炎应该如何治疗?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2018-11-19
向TA提问 何伟文 已帮助网友:2756

你这个还是属于皮肤过敏夹杂的症状,都是可能会导致瘙痒。
理论上说这种症状,都是要注意皮肤科检查,继续抗过敏治疗试试,你可以扑尔敏片试试。

2018-11-19
向TA提问 张瑶 已帮助网友:4112

治疗:
1.全身治疗
①立即停用一切可疑药物。
②促进排泄:已进入体内的致敏药物,应尽力设法促进排泄,多饮水或静脉输液,给以泻剂或利尿剂等。
③抗过敏治疗:抗组胺类药物内服或注射,静脉注射硫代硫酸钠、钙剂等,内服维生素C。
④皮质类固醇激素要早期、足量应用,尤其对病情较重、皮损广泛者要及早应用。轻症者:一般给抗组胺类药物、维生素C、或口服泼尼松30~40mg/d,病情缓解后减量以至停用。局部对症治疗。重症者:如重症大疱性多形红斑型、剥脱性皮炎型、大疱性表皮坏死松解症型。应采取以下措施。
(1)早期给足量皮质类固醇激素,一般用静滴氢化可的松300~400mg或地塞米松7.5~15mg/d加维生素C 2~3g加入5%~10%葡萄糖液1000~2000ml中静脉滴注,至病情缓解稳定后,改用泼尼松或地塞米松口服,注意勿过早减量。
(2)防止继发感染:
①视病情选用抗生素,在长期大剂量应用皮质类固醇激素或抗生素时,应注意继发真菌感染。
②严格采取消毒隔离措施,患者应住隔离室,病房定期消毒,被褥床单要及时更换、消毒,医护人员在治疗护理中要做到无菌操作。
③注意水电解质平衡,纠正电解质紊乱。
④加强支持疗法:视病情需要给以能量合剂、保肝药、多次小量输血或血浆,间断补充人血白蛋白等。
⑤加强护理:给高蛋白高碳水化合物饮食,病室保持温暖、通风,慎防患者受寒,防止发生褥疮,保持大便通畅。
⑥对口腔黏膜损害可涂布2%冰片10%青黛甘油,用2%碳酸氢钠溶液或3%硼酸水漱口,外阴、肛门糜烂者用0.1%依沙吖啶(雷佛奴尔)溶液湿敷。眼部损害应选用适当眼药水或膏外用点眼。
⑦治疗期间必须随时注意全身及发疹情况。尤以对肝、肾、造血器官以及神经系统的功能状况,如发现有异常时,应及时予以相应处理。

2018-11-19
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