问题描述: 这张化验单,我写护理记录,哪几项是重点,该写的,病人咳嗽咳痰,精神状态差
你是学护理的吗,这个情况你们科室的护士长或者有资历的护士应该得给你交代吧
你是要写首次的还是平时的日常记录,这个情况包括病人的基本生命体征如体温,脉搏,呼吸,血压,病人入院时的病情,现病史,查体入院之后的处理,护理等,也是要结合大夫的记录写的
以上是对“咳嗽、咳痰,精神状态差,无力咳痰”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
你好,根据您的提问,护理记录主要是描述患者的主要症状和体征。也简要记录,患者目前体温,血压,脉搏等生命体征,主要表现为咳嗽咳痰,痰的颜色是否粘稠,是否容易咳出,听诊双肺是否有干湿性啰音。有无陪护是否需要预防坠床。有无压疮风险?
这个呢,可能是上呼吸道感染引起的,炎症引起的,细菌感染。
可用药物治疗一下,用头孢克洛分散片加羚羊清肺颗粒口服治疗,两个药物一起口服。