小儿支原体肺炎复发怎么治疗与预防?

儿童肺炎对症治疗
1、退热与镇静：一般先用物理降温，如枕部冷敷、温水擦浴，若体温不下降可给药物，APC每次5-10mg/kg，对个别病例可用氯丙嗪与异丙嗪静注或肌注，使体湿维持在38℃以下。患儿即能安静入睡。如有惊厥，立即给予10%水合氯醛每次60mg/kg灌肠，如无效改用安定0.3 mg/kg/次肌注或静注。
2、祛痰止咳平喘：一般痰稠不易咯出，可口服少儿氯化胺合剂，每次1m1/岁，一日3次，必嗽平每日0.7 mg/kg，分三次服。痰稠咳嗽剧烈可采用超声雾化吸入，喘甚口服咳喘宁1m1/岁，一日三次，亦可口服，亦可口服654-2每日0.5mg/kg，每 12小时1次，咳剧可肌注维生素K1每次1 mg/kg，肌注或静椎。

小儿肺炎是临床常见病，四季均易发生，以冬春季为多。如治疗不彻底，易反复发作，影响孩子发育。小儿肺炎临床表现为发热、咳嗽、呼吸困难，也有不发热而咳喘重者。其病因主要是小儿素喜吃过甜、过咸、油炸等食物，致宿食积滞而生内热，痰热壅盛，偶遇风寒使肺气不宣，二者互为因果而发生肺炎。
中医辨证可分以下几种类型治疗：
1、室温应保持在20℃左右为宜，相对湿度55-65%，以防呼吸道分泌物变干，不易咳出。冬季要定时开窗换气，每次30分钟，每天3次，避免对流风，注意休息，执行严格的呼吸道隔离制度，防止交叉感染。密切观察病情变化，及时给予相应的处理。对面色青灰，口周紫绀烦躁或嗜睡的患儿，应注意心音、心率变化，观察有无心肌炎发生，对吃奶、哭闹后青紫加重，吸氧后仍不能缓解，应及时查明原因，给予处理。
2、注意营养及水份供应；应尽量母乳喂养，若人工喂养可根据其消化功能及病情决定奶量及浓度，如有腹泻者给予脱脂奶，对幼儿或儿童宜供应清淡、易消化、富有多种维生素的饮食，恢复期病儿应给营养丰富，高热量食物。对危重病儿不能进食者，给静脉输液补充热量和水份，液量每日60-80ml/kg为宜，必要时输注全血液或血浆。同时患有佝偻病者宜注维生素D3治疗。

支原体感染容易复发,一般抗生素无效,大环内酯类抗生素有一定效果,但也不是特效的.平时要注意预防,不要感冒,当心冷暖,增强营养,适当运动,如果容易咳嗽,有慢性扁桃体炎可以用核酪口服液(3~6个月)增强抵抗力,用中药鱼腥草素钠片治疗扁桃体炎,孩子如果有过敏体质,用酮替芬抗过敏.每天补充维生素和微量元素,特别是维生素C(300毫克/日)和锌.
发病时可以口服琥乙红霉素10~14天.发热在38度以下不要用退热药,多喂水,多休息,使其自己产生免疫力,体温在38.5以上可以口服退热药,只要体温降一点就好,不要求完全降到正常,如果体温很高(39.5以上),可以用退热针,或输液,但不宜用激素降温.激素降温快,但影响免疫力的产生,可能使发热时间延长,疾病容易反复.免疫球蛋白是被动免疫,作用时间有限,能不用就不要用。

支原体是引起小儿咳嗽的常见病原体，临床抽血化检支原体抗体滴度高于1：80即可确诊。您小孩6月份抽查支原体抗体滴度为1：160，静脉滴注阿奇霉素6天左右，现又因肺炎咳嗽抽血查支原体抗体滴度为1：160，再次静脉滴注阿奇霉素是有必要的，但支原体治疗疗程不足。1：160的滴度并不高，支原体感染的严重程度主要看患儿的临床表现是否严重。
支原体治疗疗程为一个月，第一周予静脉滴注阿奇霉素或白霉素，后三周需口服阿奇霉素（吃3天停4天）巩固治疗，因此您小孩的疗程并不够，需在掉水一周左右改阿奇霉素口服三周，若掉水期间疗效不佳，建议改用白霉素，其效果优于阿奇霉素，且不良反应较少。
患支原体感染的小孩以后较正常小孩更容易反复出现肺部感染问题，且容易转为肺炎，因此尽量避免受凉、感冒，注意护理，加强营养，使您小孩的体制加强，患病的几率会降低。
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支原体肺炎主要病原是肺炎支原体，是介于细菌和病毒之间的一种‘胸膜肺炎样微生物’它主要通过呼吸道飞沫传染，潜伏期约2-3周，症状轻重不一，有发热，厌食，咳嗽，畏寒，头痛，咽痛，胸骨下痛等症状。体温在37-41度，大多在39度；病程2-4周，大多数在8-10天退热，恢复期需1-2周X线阴影完全消失，比症状更延长2-3周之久。
治疗：支原体对四环素和大环内脂类抗生素敏感，红霉素做为首选药物，疗程2-3周；此外美欧卡霉素，利福平和乙酰螺旋霉素亦有疗效。重症可加用肾上腺皮质激素。预后良好，虽病程比较长，但终可完全恢复。
有少数可出现并发症如中耳炎，心肌炎，胸腔渗出液，溶血性贫血，脑膜炎，心包炎及皮肤黏膜综合症等。你的孩子如果是支原体肺炎可要配合当地医生的治疗；如果是一般支气管肺炎有7--10天左右就治好了。

儿童支原体肺炎支原体是一种病原微生物、它是引起儿童肺炎的常见病原菌支原体通过呼吸道飞沫传染、除引起肺炎外、还可导致支气管炎、气管炎和咽峡炎儿童支原体肺炎有一定的流行规律、今年即是我国支原体肺炎流行的高峰年儿童得了支原体肺炎、症状往往不太典型、容易引起误诊其主要表现为：起病较为缓慢、开始时病儿全身不适、乏力、食欲减退、有低度或中度发热、可持续1－2周、伴有头痛、咽痛和胸痛儿童得了支原体肺炎应及早治疗、由于支原体肺炎具有传染性、且易复发的特点。
因此、在防治方面应做到以下几点：
一、平时让儿童多参加体育锻炼、以增强体质、提高机体的抗病能力对体质较差者、可注射肺炎支原体疫苗一旦患了支原体肺炎、应尽量做到避免交叉感染，
二、注意休息、卧室内要保持空气新鲜、对支原体肺炎的患儿来说、最佳的室温是18℃－20℃并保持适当的湿度、约60％、以防呼吸道分泌物变干而不易咳出，
三、增加营养的供给：给患儿营养丰富而又易于消化的食物、宜少量多餐四、不可滥用药物：治疗支原体肺炎的首选药物是红霉素、早期应用、效果更好;而青霉素、链霉素和磺胺药一般都无效咳嗽剧烈者可以用10％氯化胺、敌咳糖浆以及中药竹沥水等祛痰止咳药。