问题描述: 我这段时间了觉得颈部不舒服,今天才发现左右不对称,右边长大了,就去医院检查了,说是鳃裂囊肿,希望得到的帮助:鳃裂囊肿有什么危害?
鳃裂囊肿系胚胎鳃裂和鳃囊之阃的残余组织形成,好发于颈部耳与锁骨之间,上组位于下颌角以上,来自I鳃裂;中组位于下额角至甲状软骨之间,多来自Ⅱ鳃裂,下组位于甲状软骨至锁骨,来自Ⅲ、Ⅳ鳃裂。临床上最多见系来自Ⅱ鳃裂,外口位于胸锁乳突肌前缘上行,在颈内和颈外动脉之间转向咽侧,开口于扁桃体窝或咽隐窝。若咽侧开口封闭,则形成颈侧瘘孔。若双侧开口封闭,则残余部分形成囊肿,即鳃裂囊肿。咽侧囊性肿物,无痛,成年增长稍快。
首先进行心理护理,由于疾病发生在面颈部影响美观,在就诊时就有自卑心理,再之手术部位在面部,手术创伤大,患者容易产生恐惧心理。向病人讲解手术方式及手术后转贵,安慰病人以消除不良心理;其次,知道并协助患者及时作各项术前检查,详细了解心、肝、肾功能及患者的全身情况;最后,提醒患者术前禁止饮食、饮水,剃同侧面、颈部及耳周毛发,清洗面部、颈部及耳廓凹陷处皮肤,备好病室的氧气、吸痰器、气管切开包等急救物品,以利于手术后紧急状况时抢救用。
囊肿的囊壁薄厚不等,含有淋巴样组织,通常多覆有复层鳞状上皮,少数被以柱状上皮。囊壁内淋巴样组织炎症可产生纤维化,使囊壁增厚。鳃裂囊肿是先天性疾病,对此疾病我们在后天要做好预防措施,防止疾病癌变。这就要做到:在早期要以治疗为主,平时做好这些防护的措施,避免长期一系列并发症。鳃裂囊肿的治疗是不能离开手术的,想要清除囊肿就要采取手术切除的方法,所以患者不要过度相信偏方,积极配合医生采取手术是关键。
建议在不严重的时候进行药物治疗,但是我们知道在治疗鳃裂囊肿的过程中,发生感染的主要特征是疼痛和发热。有瘘管的腮裂囊肿较容易发生感染,如果不及时治愈就难以治疗了。显然药物治疗不是最佳方案。
鳃裂囊肿的疾病分类:根据来源不同,分为第一鳃裂囊肿、第二鳃裂囊肿、第三鳃裂囊肿和第四鳃裂囊肿。其中第三、第四鳃裂囊肿较为少见。鳃裂囊肿是一种良性肿瘤,生长缓慢。 鳃裂囊肿属于鳃裂畸形之一种。胚胎发育第3周时,头部两侧各有5对斜形突起、平行的鳃弓。鳃裂囊肿为胚胎时鳃裂发育异常引起。
完整切除囊肿及瘘管是惟一有效的根治方法。对于无症状的患者,可暂观察。若反复感染者,应感染控制后,最好于下次感染发作前或瘢痕形成之前进行;切口的选择应尽量利于全部病变的切除。孤立性囊肿完整切除不困难,但勿使囊肿破裂,如破裂须彻底切除囊壁,并一并切除其周围的筋膜等结缔组织,同时应充分冲洗创面,以免有脱落的上皮残余。瘘管或囊肿合并瘘管的切除较难。关键在于彻底切除囊壁包括内外瘘口在内的全部上皮组织。
甲状舌管囊肿与鳃裂囊肿皆为出现在颈部或面侧的隆起性软性肿块,前者较小(约蚕豆大小),发生在舌骨水平的颈中线,能随吞咽上下活动;后者常较大(约鸡蛋大小)多见于颈侧部的动脉三角区,常有波动感。
采用一些腐蚀性药物如高浓度的三氯醋酸、碘酒等烧灼瘘管或电灼,也可注射硬化剂试图使得瘘管或囊肿封闭,一般认为此方法效果不稳定,不能根治,且甚容易损伤周围的血管、神经,临床较少应用。
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你好,根据您所描述目前的症状,囊肿,建议您最好可以及时采取手术进行治疗,效果是比较好的,同时术后需要进一步的体验做病理。建议您多注意观察。
鳃裂囊肿的危害可发生癌变成为鳃裂癌,当鳃裂囊肿继发感染化脓,穿破皮肤或经切开引流后长期不愈合,则形成继发性鳃裂瘘。囊肿者一般无症状,可在无意中发现颈侧有一个无痛性肿块,大小不一,圆形或椭圆形,与皮肤无粘连,可活动,呈囊性感,继发感染时则肿块迅速增大,局部压痛。囊肿向咽侧壁突出,可引起咽痛、吞咽困难等。
手术切除是治疗鳃裂囊肿及瘘的最佳方法,而切除彻底是防止复发的根本。有的学者认为一旦确诊均应尽早手术,并不提倡等待感染后手术,因为这样增加了手术难度和术后复发率。专家提醒患者有的瘘管和“囊肿”可能有不易明确的开口位于外耳道,术中一定彻底切除,文献报道这种病变复发率较高,应引起临床医生的足够重视。第一鳃裂囊肿或瘘手术关键是彻底切除瘘管,如果囊肿或瘘管与腮腺粘连,应将腮腺部分切除。我们认为经影像学检查确诊与腮腺关系密切者应行保留面神经的腮腺浅叶及第一鳃裂囊肿或瘘管切除术。术中除了保留面神经外,还应注意完整切除被软骨包绕的瘘道。