问题描述： 男,44岁,后背和胸部疼痛50天,B超显示:胰腺形态规则,轮廓清晰,胰头厚约17mm,胰体厚约16mm,胰尾厚约16.4mm,胰体内可见大小约为2.1x1.57mm极低回声,边界尚清晰,CDFI:未见有明显血流信号,余实质回声正常,主胰管不扩张；检查提示:脂肪肝,胰体内实质性占位,建议进一步检查,CT所见:肝脏见点状钙化密度影,胰腺饱满增粗,未见明显异常密度,右肾见低密度灶；CT印象:肝内胆管结石,胰腺增粗,建议增强扫描,考虑右肾囊肿,必要时进一步检查,肝功:总蛋白93偏高,白蛋白39偏低,球蛋白54高,白球比0.7低,肿瘤四项:铁蛋白422.1高,甲胎蛋白3.9,癌胚抗原2.5,b2-MG1.77,增强ct的结果糖类抗原CA1256.11u/ml,CA1990.60U/Ml,增强CT:检查所见:胰腺颈部略饱满,胰管未见扩张,胰周筋膜无增厚,肝右页可见低密度影,腹膜后未见肿大淋巴结,增强扫描显示胰腺颈部病灶显著强化,肝右页病灶显著强化,印象诊断:1胰腺颈部占位,胰岛细胞瘤?请结合临床,2肝右页血管瘤?
以目前的情况最大的问题是胰腺有一个占位性病变,性质不明确,建议做一个增强ct或者PETCT看一下,排除一下恶性疾病,
那么上次的话,是需要排出一些胰腺炎的可能性,还需要排除一些其他的一些一道排除一些其他的一些胰腺肿瘤的可能性,根据具体的检查结果来分析,脂肪肝的话是需要加强一定强度的运动控制,饮食控制总量的摄入,长期的坚持,,