问题描述: 左手桡骨远端粉碎性骨折,在医院手法复位小夹板固定,现五指活动正常,能正常打字了,也能攥起拳来但不太紧,现还贴着膏药,担心手腕活动受限,影响日后工作,才37岁,家里的顶梁柱!两个月拍片还没有明显骨痂生成,我先在还需贴膏药吗?是不是该进行腕关节的功能锻炼(我对腕关节做等常肌练习),能恢复正常功能吗?
根据您的描述,您的情况是骨折愈合延迟,引起的原因有对位不良,局部软组织损伤导致的局部供血障碍灯,没有明显的骨痂生成,结合您的年龄,是不应该出现的现象,不知道对位是否整齐,目前还不能急着进行功能锻炼,防止骨折脱位,骨折部位对线对位良好,关节部位骨折一般要4周才可以拆掉石膏,鉴于您比较年轻,3周时可拍片检查骨折生长情况,如骨痂生长好可以3周拆石膏,拆石膏一般根据骨痂生长情况而定,不能靠感觉和肢体的活动情况,因此建议拍片后决定拆石膏日期,希望我的回答对您有帮助,
可以适当的进行一些锻炼,幅度不要太大,以免影响骨折愈合,膏药还可以继续用,这种情况可能是延迟愈合,最好在配合一些口服的接骨中药进行治疗,如麝香接骨胶囊,七厘散,归龙接骨胶囊,伤科接骨片,散瘀止痛接骨丸等等,都可以选择服用有助于促进骨折愈合,粉碎性骨折原则上都需要手术复位内固定,这样可以有效避免后遗症的发生,需要进行关节的康复锻炼治疗,做关节的弯曲,伸展,旋转等各个方向的运动,也可以到医院康复科经医生的指导锻炼,关节囊韧带修复需要3周时间,骨折断端形成纤维连接需要4周时间,故您最好在四周时复查x线片后在决定是否去除石膏,石膏固定期间可做手指,腕,肩活动,做肌肉收缩运动防止关节粘连及肌肉废用性萎缩,