缺血缺氧性脑病分度

缺血缺氧性脑病(HIE)是围产期新生儿因缺氧引起的脑部病变,主要由宫内窘迫、新生儿窒息缺氧引起,少数可发生在其他原因引起的脑损害,二、影像学检查　　进一步明确HIE病变部位和范围,确定是否合并颅内出血和出血类型,动态系列检查对评估预后有一定意义,　　由于生后病变继续进展,不同病程阶段影像检查所见不同:通常生后3天内以脑水肿为主,也可检查有无颅内出血；生后4~10天检查有无脑实质缺氧缺血性损害及脑室内出血；3~4周后检查仍有病变存在,与预后关系密切,　　1．CT检查　　（1）测定脑实质的CT值,正常足月儿脑白质CT值在20Hu以上,≤18Hu为低密度,　　（2）要排除与新生儿脑发育有关的正常低密度现象,即在早产儿的额-枕区和足月儿的额区呈现低密度为正常表现,　　（3）双侧大脑半球呈弥漫性低密度影,脑室变窄,甚至消失,提示存在脑水肿,　　（4）双侧基底神经节和丘脑呈对称性密度增高,提示存在基底神经节和丘脑损伤,常与脑水肿并存,　　（5）在脑大动脉分布区见脑组织密度降低,提示存在大动脉及其分支的梗塞,　　（6）在脑室周围,尤其是侧脑室前角外上方呈对称性低密度区,提示脑室周围白质软化,常伴有脑室内出血,早产儿多见,

您好:建议您在医生的指导下用药,按时复查,新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）是指在围产期窒息缺氧导致脑的缺氧缺血性损害,临床出现一系列脑病的表现,　　一、临床诊断依据　　1．有明确的可导致胎儿宫内缺氧的异常产科病史及严重的胎儿宫内窘迫表现,如胎动明显减少、胎心变慢＜100/min、胎粪污染羊水呈III度以上混浊,　　2．出生时有窒息,尤其是:Apgar评分1分钟≤3分,5分钟≤6分；经抢救10分钟后始有自主呼吸；需有气管内插管正压呼吸2分钟以上,　　3．生后12小时内:意识障碍,如过度兴奋（肢体颤抖、睁眼时间长、凝视等）、嗜睡、昏睡甚至昏迷；肢体肌张力改变,如张力减弱、松软；原始反射异常,如拥抱反射过分活跃、减弱或消失,吸吮反射减弱或消失,　　4．病情较重时可有惊厥,因脑水肿而出现囟门张力增高,　　5．重症病例可出现脑干症状,如呼吸节律不齐、呼吸减慢、呼吸暂停等中枢呼吸衰竭,瞳孔缩小或扩大,对光反应迟钝,甚至消失,部分患儿出现眼球震颤,　　6．HIE应注意与产伤性颅内出血区别,并需除外宫内感染性脑炎和中枢神经系统先天畸形,