问题描述: 先开始说是嗓子疼后来整个左脸和嘴就开始歪了说话嘶哑吃东西呛得慌在小门诊看过输了几天也就开始吐了不能吃东西,在医院检查过说是球麻痹不知道什么是球麻痹输了半个月的液到现在还是说话不好吃东西呛得慌,怎么办啊?
球麻痹主要表现为言语困难、发声障碍、进食困难三主征,(1)言语困难:球麻痹最早的症状常常是构音障碍,患者说话易疲劳,尤其是在需要提高声音、加重语调的情况下明显,以后随病情进展,逐渐出现舌、口唇、软腭和咽喉等构音结构的麻痹,(2)发声困难:主要由于双侧迷走神经运动功能的丧失,运动声带、控制声门裂的喉内外肌麻痹所致,初期声带无力,发音低而粗涩,后期失声和严重的吸气困难与喘鸣,如有失音而呼功能正常,多属于癔病,(3)进食困难:在球麻痹患者,由于舌肌、软腭、咽肌的麻痹,先后出现吞咽困难、饮水呛咳、咽反射消失和咀嚼无力等进食困难的复杂征候,(4)因双侧大脑皮质及皮质脑干束等上运动神经元损害引起的构音障碍和吞咽困难称之为假性球麻痹,此型球麻痹伴有吸吮反射、掌颏反射等口周反射阳性,下颌反射亢进,而咽反射存在,多无舌肌萎缩和舌肌颤动,多有强哭强笑等情感障碍,CT或MRI提示双侧半球病变,(5)肌原性球麻痹:因延髓神经支配的肌肉病变所致,为双侧性,无感觉障碍,见于重症肌无力、皮肌炎、多发性肌炎等,
球神经麻痹属神经元性变性疾病是一慢性神经蚕食损害性疾病,发病后期治疗难以痊愈,其发病严重时可侵犯脊髓前角细胞和脑干神经核以及大脑运动皮质锥体细胞导致呼吸困难吞咽障碍而危及生命,约有5%-7%的患者和基因免疫异常或病毒感染所致.其余患者病因不明,有报道说和重金属,化学中毒以及周围环境有关.单纯的药物治疗疗效不佳病情难以控固,由于本病导致神营养障障且逐步继发缺养性神经功能损害加重从而使神经功能症状进一步加重.治疗方案:激素对本病的治疗疗效甚微,中医辩证施治,增强机体免疫功能,提高肌体抗病能力,中西医结合扩张受累神经微循环血运以养神经,使受损残余神经得到充分的血供阻止病情继续发展.并采用神经再生之药兴奋激活麻痹休克的神经复合治疗以支配调节运动及各种功能获得恢复改善.需指导再次联系.
临床上的球麻痹应该是延髓疾病,此类疾病有真性球麻痹及假性球麻痹,假性麻痹主要病变在桥脑,主要在延髓以上,目前你描述的症状与临床延髓疾病继发出现的真性麻痹类似,目前可能需要积极住院治疗,建议,此类疾病临床治疗可能是积极对症为主,如脑梗塞继发形成,积极选择溶栓改善缺血,脑部出血疾病形成,积极对症控制出血,脑部感染继发形成,积极抗生素控制感染,激素稳定病情等,具体听取经治医生的建议,